[작성자:] The Fix

직장을 그만두고 아이들을 법정에 잃지 않는 것과 함께 절제의 한 가지 선물은 이제 내가 정말로 사랑하는 것, 안전하게 춤을 추는 것을 할 수 있다는 것입니다.

마리아를 위해.

나는 거의 삼십 년 전에 여기에서 술에 취했다. 지난해 12월 31일 뉴욕시 설리반 스트리트에 있는 파도바의 로마 카톨릭 교회 성 안토니우스 지하실에서 엉덩이를 춤추며 술에 취한 폭도들과 함께 새해를 맞이하며 나를 강타했다. 예, 저는 마일라 폭포 커튼으로 둘러싸인 이번 새해 전야에 모엣보다 더 머리가 많은 무언가의 영향으로 춤을 추고 있었고, AA의 열두 걸음과 열두 전통의 익숙한 그늘을 내려 놓고 디스코 볼의 매 턴마다 색이 바뀌 었습니다.

1991 년 가을에 나는 접이식 의자 열 여섯 줄 중 두 번째 줄에 앉아 있었고, 무릎에 Kleenex의 상자가, 위의 교회와 아래의 흔들리는 절주를 지탱하는 거대한 기둥으로 옆에있었습니다. 이제 자정까지 카운트 다운에서 잠옷에 우드 스탁 히피와 함께 마돈나에 맹세하면서, 나는 이것이 수십 년 전에 술이나 마약없이 처음 90 일을 세었던 바로 그 장소라는 것을 깨달았습니다. 이것은 익명의 알코올 중독자 소호 그룹이 만난 곳이었으며 오늘날에도 여전히 만납니다. 골드 타이츠와 녹색 스웨이드 미니 스커트로 나에게 플래시를 돌려 통로를 가로 질러 바위 같은 고양이를 짓밟고 있습니다. 뻗어있는 T에서 조니 캐쉬 워너브 (Johnny Cash wannabe)에게 감사 드리며, 그 첫 해에 AA로 돌아 오게했습니다 – 당신과 나의 스폰서 신디, 내가 결코 가지고 있지 않은 큰 시스. 회의가 끝난 후, 신디와 나는 23 번가의 말리부 다이너 (Malibu Diner)를 방문하여 여분의 드레싱과 디카페인 바닥이없는 컵이있는 대형 그리스 샐러드를 먹었습니다. 신디는 첫 번째 음료에서 벗어나는 방법과 연기가 자욱한 눈을 보이기 위해 메이크업 연필을 얼룩지게하는 법을 가르쳐주었습니다. 1991년 9월부터 12월까지 오리꼬리를 든 소년 소호 그룹, 그리고 나의 매력적인 후원자는 기분을 바꾸는 물질없이 하루 종일 살아가는 삶을 위해 나의 기초의 기둥을 쏟아 부었다.

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2019년 12월 31일 자정쯤, "2020년"을 세 가지 속도로 번쩍이는 달러 가게에서 집어 들었던 프레임을 착용하면서, 나는 수백 명의 인물들이 셀처를 휘두르며 안전하고 행복한 열광을 느꼈다. 술을 마시던 시절, 춤을 추는 것은 결코 안전하다고 느끼지 않았습니다. 코니 아일랜드의 산책로에서 GoGo 댄스 무대에서 떨어졌을 때가 있었고, 오전 3시에 빨간 선드레스를 입고 브루클린 브리지 위로 혼자 걸어 갔다. 나는 택시를 타려고했고, 그 목적을 위해 브래지어에 이십 달러 지폐를 집어 넣었지만, 대신 더 많은 보드카 크랜베리에 지출하게되었습니다. 새벽이 오기 전 맨발로 브루클린 브리지의 오프 램프 위로 불이 켜지지 않은 계단을 내려 가면서 발뒤꿈치가 손에 잡히고 두려움이 나를 따라 잡았고 나는 달리기 시작했습니다. 블록과 블록의 경우 나는 거리의 한가운데로 뛰어 내려 더 안전하다고 느꼈고, 집에있는 모든 길에 자동차 사이에 숨어있는 그림자를 발견 할 수 있었고, 내 행동에 안도하고, 부끄러워하고, 당황했습니다. 집주인을 깨우는 것이 두려웠을 때, 나는 세 번의 비행을 끝냈지만, 이것은 새로운 것이 아니었지만 모든 삐걱 거리는 발걸음은 나를 배신했다. 나는 다음날 아침 베이브를 지나가는 것을 두려워했고, 그의 문뜰에있는 벤치에 앉아서 슈퍼마켓 원형을 빗어 냈다. 그는 당신이 그 달 초에 수표를 쓰는 집주인과 같지 않았고, 연석에서 너무 멀리 주차하거나 집에서 양조하는 대신 커피를 사서 돈을 낭비하는 이탈리아 삼촌과 같았습니다. 나는 새벽이 사우스 브루클린을 돌파했을 때 베이브가 항상 자물쇠에서 내 열쇠를 들었다는 것을 알았고, 나는 그가 재활용 쓰레기통에있는 토마토 캔 아래에 자리 잡은 키안티 (Chianti)의 빈 병을 보았다는 것을 알았다.

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예, 이제 저는 안전하다고 느꼈습니다 – 여기 어린 소녀와 그녀의 냉정한 엄마와 손을 잡고 소호 그룹의 새해 전야 댄스에서 교회 지하실을 빙빙 돌고 있습니다. 나는 그 첫 해 동안 내가 매달렸던 바로 그 자리, 내가 처음으로 절제에 항복하고 안전하다고 느꼈던 그 장소, 따뜻한 항아리 커피를 컵에 담아 작은 입으로 모든 것을 가져 갔을 때 안전하고, 행복하고, 운이 좋았다. 오늘 밤 나는 내가 어디에 있는지 알았고, 나는 안전하게 집에 돌아갈 것이라는 것을 알았다. 나는 양심의 가책이나 신맛이 나는 위장없이 다음날 모든 것을 기억할 것이라는 것을 알고있었습니다.

"어떤 사람들은 그것을 되돌려 놓지 않습니다." 나는 A.A.의 방에서 자주 말한 것을 들었다. 소호 그룹에서 이십 대 중반에 술에 취한 후, 나는 열세 년 동안 술 없이 지냈고, 브루클린 하이츠는 첫째 아들이 태어난 직후까지 몇 년 동안 나의 고향 그룹이었다. A.A.가 "생명으로 돌아가는 다리"라는 약속이 실현되었습니다. 나는 남편, 집, 그리고 지금은 침례 서체에서 뚱뚱한 아기와 같은 삶을 살았습니다. 그러나 나는 그 다리에서 유지 보수를 제로하고 있었고, AA와의 연결이 무너지고 있었다. 나는 표류했다. 나는 무알콜 남편과 함께 브루클린으로 더 깊이 들어갔고 내 고향 그룹에서 멀어졌습니다. 나는 스폰서와 대부분의 냉정한 친구들과의 접촉을 잃어 버렸다. 그리고 나서 그런 일이 일어났습니다. 나는 미끄러졌다. 그러나 나는 슈퍼 운이 좋은 사람 중 하나였습니다. 나는 정전과 벤더와 가족 KIA와의 스매시 업과 함께 완전히 엉성한 슬립을 가지고 있지 않았습니다. 그것은 단지 한 모금으로 시작되었습니다. 내 마음 속에서 나는 일요일 미사에서 웨이퍼와 함께 친교 와인을 마시는 것이 안전하다고 결정했다. 무수한 연습 주교들이 주인을 데려 가더라도 은색 샬리체에서 그 한 모금을 전가합니다. 그리고 몇 년 동안, 이것은 내가 일요일 아침에 기대했던 한 모금의 음주의 정도였습니다. 그런 다음 다른 일들이 일어났습니다. 나는 맥주가 모유 수유에 좋다고 들었다. 나는 가슴에 아기처럼 그 소문에 걸려 들었다. 나는 주간 엄마의 밤에 O'Douls "비 알콜 중독자"에일을 다운하기 시작했습니다. 일상적인 충전을 위해 치과 의사에게 갔을 때, 나는 노보 카인이 충분히 잘 마비되었을 때 웃는 가스 탱크를 두드리라고 주장했다. 나는 치과 의사의 의자에서 나를 덮친 그 윙윙 거리는 소리를 기억한다. 안도감, 나는 생각했다. 모든 것에서.

얼마 지나지 않아 나는 일어나서 내 결혼 생활이 끝났다는 것을 깨달았다. 나는 난파선이었다. 하루 마시는 것은 선택 사항처럼 보였습니다. 한 친구가 그녀의 집에서 나에게 미모사를 제안했다. 나는 공황 상태에 빠진 한 모금을 그녀의 욕실에 몰래 가져 가서 나머지는 배수구에 부었다. 그 직후, 나는 물고기 가게 위로 계단 한 계단을 올라 파리가 돌고있는 붐비는 방으로 들어갔다. 나는 두 번째로 며칠을 세기 시작했다. 마흔여덟 살에 나는 다시 겸손한 신입생이었다. 내 스폰서는 열두 살 내 후배였습니다. 어색했지만, 내 절주 시계를 재설정하는 것이 정직하고 옳다고 느꼈습니다. 그리고 올드 파크 슬로프 카톤 (Old Park Slope Caton)의이 말도 안되는 노인들 덕분에 내 아이들은 내가 술에 취한 것을 본 적이 없습니다.

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이십 년 동안, 내가 네 장미 위스키의 마지막 병을 부엌 싱크대에 부어 넣기 전에, 쌍둥이 사랑은 술을 마시고 춤을 추고있었습니다. 나는 19 세에 아버지의 스카치에 자신을 돕고, 헤드폰을 착용하고, 옴 스피커의 볼륨을 높이고, 갭 밴드에 고무를 태우는 등 상당히 늦게 술을 마시기 시작했습니다. 술과 부기 신발은 빨리 내 꿈의 커플이되어 모든 관심과 자기 의심이 사라지는 판타지 스튜퍼에 떠 다닐 수있었습니다. 거기에서 나는 "댄스 플로어의 광신자"- 자기 파괴적인 여덟 살 소녀가 네 년간의 대학을 통해 그녀의 길을 춤추며 따뜻한 술통에서 맥주 마지막 컵을 짜내는 것.

재미를 위해, 내 알콜 중독자 두뇌는 때때로 술이 Budweiser와의 볼 게임, 피나 콜라다가있는 테일 게이트 파티, 홍당무 Zinfandels가있는 피크닉 또는 Gallo red의 주전자가있는 아트 갤러리 오프닝과 같은 특정 활동과 완벽하게 짝을 이룬 경우를 사랑스럽게 (그러나 거짓으로) 기억하는이 게임을하는 것을 좋아합니다. 그러나이 비틀 거리는 메모리 레인 게임의 승자는 항상 음주로 춤을 추고 있습니다. 저녁은 똑같이 시작되었습니다 : 핫 롤러를 꽂고, 칵테일을 섞고, 내 속옷에 여전히 내 속옷을 입고 WBLS와 Hot97의 DJ 라인업에 이르기까지 내려 앉으십시오. 내 메이크업 거울 옆에있는 위스키 신맛이 킥오프였습니다. 한 시간 후, 산호 입술과 고양이 눈, 그리고 Run-DMC를 머리에 넣고, 나는 괜찮다고 느꼈다. 그리고 그것이 내 이십 대에 어떻게 갔는지입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 밤은 의심스러운 인물과의 긴밀한 통화와 알려지지 않은 이웃의 긁힌 자국으로 끝났습니다. 그러나 그 모든 밤은 잘 시작되었다. 미스터리 펀치의 솔로 컵이있는 부시윅 로프트의 할로윈 댄스 파티에서부터 잭 다니엘스의 엉덩이 플라스크에서 젖꼭지를 가져 가면서 코니 아일랜드 보드 워크에서 트위스트를하는 것까지, 항상 즐거운 시간이었습니다. 그렇지 않을 때까지, 누군가가 담배를 피우고 불을 피우기 전까지, 또는 내가 코니 아일랜드 산책로에서 밴드 무대에서 떨어질 때까지.

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저녁만 시작했던 것처럼 안전하고 재미있게 끝날 수 있었다면. 십대 시절, 아빠의 턴테이블 앞에서, 어린 시절의 집에서 안전하게 코스스 헤드폰에서 나오는 스티비 원더로 이사하면서 술을 마시는 것이 안전하다고 느꼈습니다. 그리고 내 술과 춤추는 파트너 인 메리 만이 여전히 여기에 있다면. 내 럼주와 콜라, 그리고 결코 끝나지 않은 타임즈 크로스 워드를 내려 놓고 첼시의 피터 맥마너스 펍에서 그녀와 함께 술집에 올라 갔던 메리. 친애하는, 술을 마시는 놀이 친구이자 파티 소녀 메리를 떠났습니다. 기발하고 곱슬 머리의 작가 메리, 라인 스톤 안경과 GoGo 부츠. 비탄과 숙취를 통해 나를 도왔던 충성스러운 친구 마리아. 소다 빵을 구운 미시간 출신의 전복적이면서도 건전한 메리는 감사 노트를 썼고, 조카들의 생일과 헤로인의 코골이 라인을 기억했습니다. 나는 몇 년 후, 그녀의 남자 친구가 나에게 전화를 걸어 과다 복용으로 메리가 죽은 것을 발견했다고 말할 때까지 그녀의 논스톱 콧물과 그녀의 습관 사이의 연관성을 결코 만들지 않았다. 나는 그녀가 가짜 앤 여왕 안락 의자에 쓰러져 양피지처럼 창백하고, 꽃 실내 장식품에 대한 그녀의 어두운 컬을 묘사했다. 그녀는 마흔여섯이었다.

사실, 나는 술을 마시는 이십 명을 통해 내 길을 춤을 추었지만, 나는 별들과 거의 춤을 추지 않았다. 저는 타임스퀘어 근처의 론스타 로드하우스에서 웨이트리스로 일하고 있었습니다. 마감 시간에 나는 매니저와 함께 술집 끝에서 줄을 서고, 한 번은 나와 함께 떠나라고 말한 고객과 함께 줄을 섰다. 나는 이 어른과 함께 집으로 돌아갔는데, 그는 여전히 롱아일랜드의 지옥 어딘가에서 부모님과 함께 살았다. 나는 LIE에서 출구를 통과 한 후 낯선 사람의 도요타의 죽음의 좌석에서 벨트를 벗고 타는 것이 점점 더 안전하지 않다고 느낀 것을 기억합니다. 나는 라디오에서 볼륨을 높이고 차카 칸 (Chaka Khan)에게 함께 노래 한 것을 기억합니다 : "나는 모든 여성입니다 … 그것은 모두 MEEE에 있습니다 …" 당신이 그래미 어워드 10 회 수상자의 파이프를 가지고 있다고 믿도록 당신을 속일 수있는 약물, 글쎄, 그것은 훌륭한 약물입니다. 그렇지 않을 때까지. 그는 부모님 차고 바닥에있는 매트리스로 나를 인도했습니다. 나는 A.A.의 방에서 하나님이 아이들과 술 취한 사람들을 조심하신다고 말한 것을 들었다. 어쩌면 내가 어떻게 그 옷에서 벗어나 – 여전히 완전히 옷을 입었지만 – 택시를 불러 리프트 이전의 여덟 살 후반에 집으로 데려다 줄 수 있었는지 설명 할 수 있습니다.

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직장을 그만두고 아이들을 법정에 잃지 않는 것과 함께 절제의 한 가지 선물은 이제 내가 정말로 사랑하는 것, 안전하게 춤을 추는 것을 할 수 있다는 것입니다. 나는 많은 A.A. 그룹 기념일을 맞았는데, 그곳에서 나는 춤을 추기 위해 지워진 지하 교회 리놀륨에서 빌 W.의 친구들에 합류했다. 나는 여전히 내 자신의 창조물과 함께 다섯 살에 준비를하기 시작합니다 : Magoo (크랜베리 주스, 반짝이는 물, 석회 두 개의 쐐기, 멋진 유리에 담겨 제공됩니다.) 나는 여전히 WBLS에 적응한다. 지금은 메이크업을 덜 입었지만 여전히 음악으로 이동합니다. 여섯 살에 나는 KIA 비터에서 친구를 훔치기 위해 밖으로 나간다. 가장 전설적인 전설 인 Kool D.J. Red Alert는 공중파와 내 자동차 스피커를 통해 그것을 날려 버립니다. 나는 안전 벨트를 착용하고 운전석에서 춤을 추는 의자를 당겼다. 내 데이트는 키가 크고 그녀의 드레스는 짧고 반짝입니다. "젠장, 네 표적은 누구야? 이 모든 것을 조심해야합니다! " 베아트리체는 모든 머리 보스를 가지고 있으며 눈은 마리아처럼 보입니다. 그리고 메리와 같은 재치, 와사 크래커 또는 최고급 버머스보다 건조합니다. 즐거운 밤이 될 것입니다. 제 생각에는. 손을 위로 던지십시오.

나는 알코올 중독자 익명 그룹 기념일을 정말 좋아합니다. 그들은 거의 같은 형식을 따르는 좋은 현상을 느낍니다 : 회의, 그 다음에 potluck, 때로는 춤. 나는 춤추는 사람들에게 끌린다. 모두가 목욕하고 빛나며 "홈 그룹"의 설립을 축하하기 위해 나타나는데, 가장 정기적으로 참석하는 그룹, 다른 사람들을 알고 그 대가로 알려져있는 그룹. 육십 년 육십 일 동안 술에 취한 술꾼들이 이것들에 온다. 교회 지하실이나 교구 홀은 풍선과 크레이프 화환으로 차려 입고 있습니다. 허쉬 키스는 플라스틱 천으로 덮인 접이식 테이블을 흩어집니다. 연사들은 종종 좋은 이야기를 들려주는 노인들이며, 그들의 "술취한 사람들"에 대한 터무니없는 세부 사항이나 그룹의 초기 시절에 대한 직접적인 세부 사항을 끌어들입니다. 저녁 식사 스프레드는 합법적입니다. 자원 봉사자 라인은 스터노 위에 세워진 호일 캐서롤에서 구운 지티, 콜라드 및 튀긴 생선을 요리합니다. 디저트를위한 항아리 커피와 생일 케이크. 나는 파이프 장식이있는 거대한 시트 케이크에 대한 맛을 개발했습니다. 그 2 "사각형의 케이크를 먹는 의식과 방에있는 모든 알콜 중독자가 먹는 의식은 확실히 하이라이트입니다. 반짝이는 불빛 아래 플라스틱 포크에서 서리를 핥을 때 중심적인 느낌이 내 위에 온다. 나는 안전하다. 그리고 이것은 재미 있습니다. 세부 사항은 그룹마다 다를 수 있지만 모든 공간은이 밤에 거룩하다고 느낍니다. 그것을 채우는 사람들은 중독의 햄스터 바퀴에서 해방 된 그들의 삶에 대해 감사하고 있습니다.

그런 다음 춤이 일어납니다. 나는 DJ에게 폴란드 봄 한 병을 가져 와서 나는 원히트 힙합 원더 스트라페 (Strafe)에게 "설정"하고 있으며, 사람들은 여전히 음식 라인에 있습니다. 청소 승무원이 콜라 캔을 모으고 식탁보를 굴리기 시작할 때, 나는 접이식 의자에서 떼어 낼 수있는 테이커와 함께 리놀륨에 여전히 있습니다. 나는 베아트리체와 내가 맨해튼 북부에서 브루클린의 외곽 은행에 이르기까지 모든 A.A. 파티를 폐쇄했다고 말할 수는 없지만, 알콜 중독자 익명의 인터 그룹 게시판은 냉정한 댄스 사건에 대한 리드를 시작하기에 좋은 장소입니다.

우리는 열한 살이 조금 지나면 집으로 향합니다. DJ 척 칠아웃이 에어혼을 꺼냈다. 나는 베아트리체를 내려 놓고, 그녀는 승객 창문으로 구부러져 웃는다 : "나는 오늘 밤 즐거운 시간을 보냈다. 마리아 N.은 두 번째 데이트를합니다. "

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그룹 기념일과 냉정한 새해 전야 파티는 제쳐두고, 나는 주로 요가 매트, WBLS의 토요일 밤 DJ 라인업, 또는 내 자신의 80 년대 힙합과 뉴 웨이브 재생 목록에 춤을 춘다. 나는 회의에서 공유하거나, 열린 마이크에서 읽거나, 새로운 연인에게 내 꼭대기를 가져갈 때 여전히 자의식이 있지만, 집이나 공공 장소에서 나는 춤을 추는 유일한 사람이라 할지라도 댄스 플로어에서 편안합니다. 나는 더 이상 잭슨 양과 함께 내 불쾌감을 발견한다고 주장하지는 않지만, 중년기까지 잘 지내고, 공예 맥주를 손에 넣지 않고, 춤은 여전히 내 행복을 가져다 준다. 명확한 머리로, 나는 나의 더 높은 힘과의 그 애매한 "의식적 접촉"을 활용한다. 나는 현재의 모든 것을 느낍니다 – 내 손끝을 통해 발사되는 뉴런, 맨발 아래의 비트. 나는 내 자신의 한 여성 까마귀에서 동의하는 성인이며,이 절제의 선물을 즐긴다 : 건강한 몸은 그것이 사랑하는 것을하고, 아무도, 특히 그 자체가 아닌 것을 해치지 않는다. 물론, 내가 춤을 추고 나갈 때, 다른 알코올 중독자와의 연결 의 보너스가 있습니다. 빌의 오십 명의 친구들과 함께 전기 슬라이드 를하는 것 – 동기화 중이거나 충분히 가까운 – 글쎄, 그것은 전기입니다.

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"우리는 혼자 마셨다. 그러나 우리는 술에 취하지 않고 술에 취해 혼자 있습니다. "

오전 1시 30 분이고 나는 여전히 댄스 플로어에 서서 노인들과 일곱 살짜리 아이들과 손을 내밀고 있습니다. 우드스탁 히피는 그의 끈끈한 극지방의 양털을 뒤섞고, 목화는 그의 귀에 얽혀 있었다. 그러나 아무리 많은 면화도 자정에 올라간 환호성을 익사시킬 수 없으며 지금도 울려 퍼지고 있습니다. 2040 년 새해 전야에 2040 년 새해 전야에 카드에 있다면, 나는 75 세가 될 것이고,이 쏟아지는 시멘트 기둥에 둘러싸여서, 술에 취한 사람들의 아름다운 그룹과 함께 내 홈에 남아있는 것을 얻을 것입니다.

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행복하게 춤을 추기 위해 어디로 갈 수 있습니까? 우선, 뉴욕시의 익명의 알코올 중독자 국제 회의 (ICYPAA NYC)는 7 월 허드슨에서 평온한 댄스 크루즈를 개최합니다. 그러나 AA 댄스가 당신의 일이 아니라면, 2013 년 이스트 런던에서 시작된 냉정한 아침 식사 격렬한 현상 인 Morning Gloryville의 설립자 인 Samantha Moyo가 만든 용어 인 "의식적인 클럽 빙"을 고려하십시오. 일부 모닝 글로리빌 행사는 COVID-19 발생으로 인해 연기되었지만 온라인 레이브가 지금 일어나고 있습니다. 그리고 LOOSID 는 절주를 재미있게 만들고, 재생 목록을 내놓고, 관심있는 이벤트에 가입자를 짝을 짓는 사명을 가진 냉정한 소셜 네트워크입니다.

오늘 밤, COVID-19 전염병의 핫스팟 중 하나 인 뉴욕시 베이크 드 애플 (The Baked Apple)에서 여전히 피난처를 마련 한 베아트리체 (Beatrice)는 깨끗하고 냉정한 논스톱 댄스 파티 인 Reprieve에 나를 초대했습니다. 나는 Eventbrite를 통해 무료로 등록하고 Zoom의 호의로 댄스 플로어에 합류했습니다. 그것의 끝에서 우리는 심장의 Total Eclipse에 우리의 소파 위에 백벤드를하고있었습니다. 사인 오프하기 전에, 나는 코멘트 스레드에서 베아트리체에게 연락했다 : "다시 해보자"고 나는 타이핑했다. "토트." 그녀는 다시 타이핑했다. 물론, 나는 이번 토요일 밤에 술에 취한 술 취한 사람들과 춤을 추기 위해 돌아올 것이다. 그것은 단지 내 건강한 냉정한 댄스 동작의 최신 턴이 될 것 같습니다.

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이러한 특성을 배우는 것은 근거없는 음모 이론의 붉은 깃발을 발견하고 이런 종류의 사고에 의해 받아 들여지는 것에 대한 저항을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다.

음모 이론 비디오 "Plandemic"은 최근에 바이러스 성이되었습니다. YouTube와 Facebook에 의해 삭제되었지만 수백만 번 업로드되고 계속 조회 됩니다. 이 비디오는 음모 이론가 Judy Mikovits와의 인터뷰로, COVID-19 전염병이 예방 접종 판매로 이익을 얻으려는 목적으로 방대한 속임수에 기반을두고 있다고 믿는 불명예스러운 전직 바이러스학 연구원 입니다.

비디오는 잘못된 정보와 음모 이론으로 가득 차 있습니다. 많은 고품질 팩트체크와 폭로가 과학, 폴리티팩 트, 팩트 체크와 같은 평판 좋은 매체에 의해 출판되었다.

과학의 잘못된 정보와 음모 이론에 대응하는 방법을 연구하는 학자로서, 우리는 "Plandemic"에 사용 된 수사학 기술을 폭로하는 데에도 가치가 있다고 믿습니다. 음모 이론 핸드북 과 COVID-19 음모 이론을 발견하는 방법에서 간략하게 설명했듯이 음모 사고의 일곱 가지 독특한 특성이 있습니다. "Plandemic"은 그들 모두의 교과서 예를 제공합니다.

이러한 특성을 배우는 것은 근거없는 음모 이론의 붉은 깃발을 발견하고 이런 종류의 사고에 의해 받아 들여지는 것에 대한 저항을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 전염병으로 인한 음모 이론의 현재 급증을 감안할 때 중요한 기술입니다.

음모 사고의 일곱 가지 특성. (존 쿡 CC BY-ND)

1. 모순된 신념

음모 이론가들은 공식적인 설명을 믿지 않기 위해 너무 헌신적이며, 그들의 신념 체계가 내부적으로 모순되는지는 중요하지 않습니다. "Plandemic"비디오는 코로나 바이러스에 대한 두 가지 잘못된 기원 이야기를 발전시킵니다. SARS-CoV-2는 우한의 한 실험실에서 나왔다고 주장하지만, 모든 사람들이 이미 이전 예방 접종에서 코로나 바이러스를 가지고 있으며 마스크를 착용하면 활성화된다고 주장합니다. 두 가지 원인을 모두 믿는 것은 서로 일치하지 않습니다.

2. 의혹 무시

음모 이론가들은 공식 설명에 대해 압도적으로 의심하고 있습니다. 즉, 음모 이론에 맞지 않는 과학적 증거는 위조되어야합니다.

그러나 과학적 데이터가 위조되었다고 생각하면 "공식 계정"과 일치하는 연구를 출판하거나 보증하는 과학 조직이 음모에 있어야한다고 믿는 토끼 구멍이 생깁니다. COVID-19의 경우 세계 보건기구, 미국 질병 통제 예방 센터, 식품 의약품 안전청, Anthony Fauci … 기본적으로 과학에 대해 실제로 알고있는 그룹이나 사람은 음모의 일부가되어야합니다.

3. 사악한 의도

음모 이론에서 공모자들은 사악한 동기를 가지고 있다고 가정합니다. "Plandemic"의 경우, 사악한 의도에는 제한이 없습니다. 이 비디오는 앤서니 파우치 (Anthony Fauci)를 포함한 과학자들이 COVID-19 전염병을 설계했으며, 이는 잠재적으로 수십억 달러의 이익을 위해 지금까지 수십만 명의 사람들을 죽이는 음모를 가지고 있음을 시사합니다.

4. 무언가 잘못되었다는 확신

음모 이론가들은 때때로 특정 아이디어를 유지할 수 없게 될 때 포기할 수 있습니다. 그러나 이러한 개정은 " 무언가가 잘못되어야한다"는 전반적인 결론을 바꾸지 않는 경향이 있으며 공식 설명은 속임수에 근거합니다.

"Plandemic"영화 제작자 인 Mikki Willis가 COVID-19가 의도적으로 이익을 위해 시작 되었다고 정말로 믿느냐는 질문을 받았을 때, 그의 대답은 "의도적이거나 자연적으로 발생하는 상황인지 분명히 알 수 없다. 잘 모르겠어요."

그는 전혀 모른다. 그가 확실히 아는 것은 뭔가 잘못되었다는 것입니다 : "너무 비린내입니다."

5. 박해받는 피해자

음모 이론가들은 스스로를 조직적인 박해의 희생자로 생각한다. "Plandemic"은 전 세계 인구를 광대 한 속임수의 희생자로 특성화함으로써 박해받는 희생자를 더욱 강화합니다.이 속임수는 언론과 심지어 우리 자신조차도 무의식적으로 공범자로 유포됩니다.

동시에, 음모 이론가들은 자신을 악당 음모자들을 상대로 용감한 영웅으로 본다.

6. 증거에 대한 면책

음모 이론가의 마음을 바꾸는 것은 그들의 이론이 스스로 봉인되어 있기 때문에 너무 어렵습니다. 이론에 대한 증거가 없다고해도 이론의 증거가됩니다 : 음모에 대한 증거가없는 이유는 음모자들이 그것을 은폐하는 훌륭한 일을했기 때문입니다.

7. 임의성 재해석

음모 이론가들은 모든 곳에서 패턴을 봅니다 – 그들은 모두 점들을 연결하는 것에 관한 것입니다. 무작위 사건은 음모에 의해 야기 된 것으로 재해석되고 더 광범위하고 상호 연결된 패턴으로 짜여집니다. 모든 연결에는 불길한 의미가 스며들어 있습니다.

예를 들어, "Plandemic"비디오는 중국의 우한 바이러스학 연구소에 간 미국 국립 보건원 기금을 암시적으로 지적합니다. 이것은 실험실이 야생 동물에서 출현하는 미래의 바이러스의 위험을 조사하려는 프로젝트의 많은 국제 공동 작업자 중 하나 일 뿐이라는 사실에도 불구하고 있습니다.

음모 사고의 공통적 인 특성에 대해 배우는 것은 음모 이론을 인식하고 저항하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비판적 사고는 해독제입니다.

음모 이론 핸드북에서 탐구 할 때 음모 이론에 대한 응답으로 사용할 수있는 다양한 전략이 있습니다.

한 가지 접근법은 음모 적 사고의 특성을 확인하고 불러 냄으로써 자신과 소셜 네트워크를 접종하는 것입니다. 또 다른 접근법은 분석적으로 생각하도록 격려함으로써 사람들에게 "인지적으로 힘을 실어주는"것입니다. 음모론적 사고에 대한 해독제는 비판적 사고이며, 이는 사용 가능한 증거를 신중하게 고려하면서 공식 계정에 대한 건강한 회의론을 포함합니다.

음모 이론가들의 기술을 이해하고 드러내는 것은 특히 우리가 가장 취약 할 때, 위기와 불확실성의시기에 자신과 다른 사람들이 잘못 인도되는 것을 예방하는 열쇠입니다.

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존 쿡, 연구 조교수, 기후 변화 커뮤니케이션 센터, 조지 메이슨 대학; Sander van der Linden, 캠브리지 사회 의사 결정 연구소 이사, 캠브리지 대학; Stephan Lewandowsky, 브리스톨 대학교인지 심리학 의장, Ullrich Ecker, 웨스턴 오스트레일리아 대학교 인지 과학 부교수

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우리가 지금까지 가지고있는 데이터는 흡연자가 ICU 치료가 필요한 COVID19 사례와 질병으로 인한 사망자에서 과도하게 대표된다는 것을 보여줍니다.

정치인들은 최근 하이드록시클로로퀸 이라는 약물에 지나치게 집중해 왔으며, 코로나 바이러스로 인한 사망자를 억제하기 위한 은탄환이 되기를 바라고 있다. 반면에 의사들은 그것이 도움이 될 것이라고 확신하지 못합니다 . 그러나 우리는 이미 전염병의 과정을 극적으로 바꿀 수있는 의학적 개입을 가지고 있습니다 : 금연. 흡연 전염병과 싸우면 현재 코로나 바이러스 사망을 억제하고 앞으로 몇 년 동안 생명을 구할 수 있습니다.

많은 사람들이 침착을 유지하기 위해 담배를 피우고 vape합니다. 따라서 코로나 바이러스 불안의 비율이 증가함에 따라 담배와 vaping 판매가 호황을 누리고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그러나 새로운 증거는 흡연자가 심각한 코로나 바이러스 감염의 위험이 더 높다는 것을 보여줍니다. 그만 둘 시간이 있었다면 지금입니다.

우리가 지금까지 가지고있는 데이터는 흡연자가 ICU 치료가 필요한 COVID19 사례와 질병으로 인한 사망자에서 과도하게 대표 된다는 것을 보여줍니다. 중국의 한 연구에 따르면 흡연은 심각한 질병으로 진행되는 COVID-19 감염의 확률이 14 배 증가한 것으로 추정됩니다. 이것은 흡연이 폐의 ACE2 수용체의 밀도를 증가시키기 때문일 수 있으며, 코로나 바이러스는 신체에 침투하기 위해 악용합니다. 또한 흡연은 심장 및 폐 조직뿐만 아니라 바이러스와 싸우는 면역 체계의 능력을 약화시킵니다. 이 모든 피해는 심각한 코로나 바이러스 감염과 사망의 위험을 증가시킵니다.

vaping과 코로나 바이러스의 관계에 대해서는 덜 알려져 있지만, 연구에 따르면 폐의 면역 세포가 감염과 싸우는 능력을 손상시킵니다. 이것은 vaping 제품에 사용되는 용매와 관련이있는 것으로 보이며 니코틴 함량과 독립적으로 발생합니다. Vaping은 또한 흡연과 함께 코로나 바이러스의 또 다른 위험 요소를 공유합니다 – 손으로 만지는 것을 입에 반복해서 넣는 것을 포함합니다. 손을 씻고 종교적으로 vape를 청소하지 않는 한, 당신은 위험에 처해 있습니다. 이 외에도 우리는 많은 사람들, 특히 젊은 사람들이 vapes를 공유하고 싶어한다는 것을 알고 있으며, 이는 실제로 바이러스를 잡을 가능성을 높입니다.

대부분의 흡연자들은 금연을 원 하고 그들이 할 때 스트레스 수준이 극적으로 떨어진다 는 것을 알게됩니다. 많은 베이퍼들도 멈추기를 원합니다. 혼자 그만 두는 것은 거의 불가능할 수 있습니다. 다행히도 지원을 이용할 수 있습니다. 일차 진료 의사는 여전히 원격 의료를 통해 일하고 있으며, 의사가 "담배 사용 장애"라고 부르는 것에 대한 광범위한 효과적인 치료법을 가지고 있습니다. 의사에게 연락 할 수없는 경우 미국 질병 통제 센터는 지원 및 무료 상담을위한 전국 핫라인을 만들었습니다 : 1-800-QUIT-NOW.

심리 치료는 금연에 대한 한 가지 접근법입니다. 그러나 bupropion 및 varenicline과 같은 약물도 효과적이며 의사에게 전화하여 얻을 수 있습니다. 껌, 로젠지, 패치 및 흡입기와 같은 니코틴 대체 제품도 성공 확률을 크게 높이고 카운터를 통해 구입할 수 있습니다. 건강 저축과 유연한 지출 계좌로 구입할 수 있다는 것을 알고있는 사람은 거의 없습니다.

미국에서 34 만 명이 담배를 피우고 있으며 이미 거의 700,000 건의 국내 코로나 바이러스 사례가 문서화되었습니다. 이 전염병 기간 동안 흡연하는 사람들로부터 우리가 직면 할 수있는 사망자 수를 감안할 때, 국회의원들은 사람들이 쉽게 그만 둘 수 있도록 최선을 다해야합니다. 환자가 금연 치료에 대한 더 나은 보험 혜택을 누릴 때, 그들은 그들을 사용하고 담배를 끊을 가능성이 훨씬 더 큽니다.

연방법은 보험사가 금연 치료를 충당하도록 요구하지만, 공동 지불의 사용을 통한 접근과 보장 된 금액에 대한 제한을 제한함으로써이를 극복하는 동시에 의사가 전화로 몇 시간을 보내도록 강요하여 약물 적용 범위를 승인하도록합니다. 수만 명이 죽어가는 가운데, 워싱턴은 지금 이러한 허점을 닫아야 한다.

코로나 바이러스에 대한 광범위한 공황 속에서, 우리는 명확한 머리를 유지하고 생명을 구할 수있는 쉬운 수정을 간과하지 않는 것이 중요합니다. 우리는 금연 중재가 사망을 예방할 수 있다는 것을 알고 있으므로, 우리가 그들을 이용하고 있는지 확인합시다.

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끔찍한 상황에서 희망을 갖는 것은 거짓 희망과 같지 않습니다. 희망은 인간의 탄력성의 기본 요소이며, 우리의 두뇌를 다른 종과 차별화시키는 메커니즘입니다.

어느 날 깨어나 모든 것이 바뀌었다고 상상해보십시오. 하룻밤 사이에 당신은 일할 수있는 능력을 잃어 버렸습니다. 당신이 먹고, 마시고, 사교하는 모든 장소는 닫혀 있습니다. 당신은 거리를 걷고 사람들은 당신의 길을 피하기 위해 교차합니다. 당신은 공허의 정의에 살고 있습니다. 비우다. 광대 한 무(無)함. 내일이 무엇을 가져올지 전혀 모르지만, 더 많은 것이 동일하다면 내일 또 다른 내일을 갖고 싶지 않을 수도 있습니다.

COVID-19의 현실에 오신 것을 환영합니다. 우리 중 많은 사람들이 현재 상황이 내가 묘사 한 것과 비슷하다고 느끼는 집에 머무르고 있습니다. 하룻밤 사이에 일자리를 잃거나 집에서 일하기 위해 보내지고, 보육원과 학교가 문을 닫았고, 열린 제안으로 남아있는 식당은 거의 없으며, 어떤 이유로 화장지는 국가 통화가되었습니다. 나는 전염병 동안의 삶이 물질 남용자에서 냉정한으로가는 것을 고려할 때 삶과 명확한 유사점을 가지고 있음을 알아 차렸다.

다행스럽게도 우리 대부분은 안전 지침을 실천하고 불확실한 종료 날짜가있는 폭풍우를 견디면이 전염병에서 살아남을 수 있습니다. 다시 말하지만, 절주에 대해서도 마찬가지입니다. 내가 처음 절주를 생각했을 때, 미래가 어떻게 생겼는지에 대한 불확실성으로 인해 나는 앞으로 나아갈 수 없었습니다. 결국, 나는 이것을 받아 들여야했다. 나는 내 인생이 내가 원하는 것과 비교하여 무엇이 되었는지를 보았고 불확실성조차도 현재보다 낫다는 것을 알았다.

나는 여섯 년 전에 술에 취하기로 결심했다. 나에게 절주는 내가 편안하게 습관화 될 일상을 잃는 것을 의미했다. 매일 술을 마시는 것과 관련된 파괴적인 일상으로, 종종 주어진 밤에 더 이상 마실 수 없을 때까지. 지금 당장, 우리는 우리의 정상적인 일상이 전염병의 악화로 이어질 수 있으며, 질병을 퍼뜨릴 잠재력이 있으며 치명적인 영향에 가장 취약한 사람들을 노출 할 수 있다고 말하고 있습니다. 우리는 종료 날짜가 없는 상태에서 기꺼이 일상을 조정하라는 요청을 받았습니다.

절주에서, 나는 새로운 정상을 정의해야만했다. 이것은 의도적으로 그리고 유기적으로 일어났습니다. 제가 한 일의 일부는 상담과 AA 세션에 참석하는 것이 었습니다. 그것은 의도적 인 것이 었습니다. 나는 또한 더 많은 것을 쓰고 직장에서 더 잘 수행하기 시작했다. 그것은 더 유기적이었습니다. 나는 고객 및 동료들과 함께 외출하는 동안 알코올 음료를 주문하지 않았습니다. 그것은 의도적 인 것이 었습니다. 나는 얼음처럼 차가운 셀처 물과 사랑에 빠졌다. 그것은 유기농이었습니다.

우리는 COVID-19의 첫 번째 라운드 이후에 우리의 새로운 정상이 어떻게 될지 모릅니다. 우리 중 많은 사람들이 채택 한 몇 가지 행동이 아마도 지속될 것입니다 : 마스크 착용, 악수 피하기, 손 씻기 증가. 우리는 다른 행동을 채택하거나 앞으로 몇 달 동안 예측할 수없는 방식으로 적응할 것입니다. 이 중 많은 것들이 우리에게 기쁨을 가져다 주거나 적어도 현재의 상태와 같은 잠재적 인 미래 상황을 감소시킬 것입니다.

희망의 현재와 현존

술에 취하거나, 술에 취하거나, 무관심한 모든 사람들은 지금 예기치 않은 어려움에 직면 해 있습니다. 우리는 전문가들로부터 우리가 상실을 경험하고 있으며 슬퍼할 수 있는 허락을 받아야 한다고 들었습니다. 이것은 사실입니다. 그러나 우리는 희망을 느낄 수있는 권한이 있습니다. 희망은 나를 포용하고 결국 절주 속에서 번성하도록 이끌었습니다. 희망은이 전염병을 통해 우리를 얻을 것입니다.

나는 절제의 반대편에서 나를 기다리고있는 멋진 것들을 결코 상상할 수 없었다. 결혼 (나중에 이혼하지만 이봐), 아이, 토요일 아침, 신체 건강, 정신적 명확성, 불안감 감소 및 구토가없는 카펫은 내가 여전히 술을 마시고 있었다면 성취하지 못했을 것들 중 일부에 지나지 않습니다.

끔찍한 상황에서 희망을 갖는 것은 거짓 희망과 같지 않습니다. 희망은 인간의 탄력성의 기본 요소이며, 우리의 두뇌를 다른 종과 차별화시키는 메커니즘입니다. 희망은 우리의 외부 아가미가 사라지고 꼬리가 떨어져서 개인과 사회가 더 나은 방향으로 나아갈 수있게 해주었습니다. 또는 우리는 먼지로 만들어졌습니다. 무엇을 선택하든지.

희망은 처음에 절주에 들어가면서 느꼈던 두려움과 불확실성에 대항하는 것입니다. 술의 족쇄가없는 미래에 대한 흥분. 우리는 지금 같은 상황에 처해 있습니다. 미래가 현재보다 더 나은 것을 가져올 희망이 없다면 이것을 겪을 다른 동기는 없습니다.

우리는 이것이 지나갈 때까지 약간의 시간이 있습니다. 그 중 일부를 희망에 머물면서 보내십시오. 전염병 이후 더 나을 수있는 것들의 목록을 만드십시오. 꿈의 휴가를 계획하십시오 (우리는 다시 여행 할 것입니다). 항상 자신을 위해하고 싶었던 것을하십시오. 불안, 두려움 또는 슬픔과 함께, 당신은 우리의 현재 상황에서 희망과 흥분을 느낄 수 있습니다. 뭔가 다른 것이 당신을 기다리고 있습니다. 잠재적으로 당신이 상상할 수있는 것보다 더 나은 무언가.

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"응급실과 병원이 수용 인원이상으로 실행되고 위기가 확대됨에 따라 의료 종사자들에게도 위험이 따릅니다. 그리고 PPE의 부족으로, 그 위험은 훨씬 더 큽니다."

원래 게시 3/29/2020

제시카 키스박사의 쌍둥이 소녀들은 출근할 때 대부분의 아침을 울립니다. 그들은 9, 그녀가 그녀의 환자에서 코로나 바이러스를 잡을 수 있고 그녀가 죽을 수 있을 정도로 아픈 얻을 수 있었다 는 것을 알고 충분히 늙은.

키스는 그 두려움을 공유하고, 적어도 그녀의 가족에게 바이러스를 집으로 데려 오는 것에 대해 걱정합니다 – 특히 그녀가 그녀를 보호하기 위해 일주일 이상 된 마스크에 의존하기 때문에.

"저는 네 명의 어린 자녀가 있습니다. 나는 항상 그(것)들을 생각하고 있습니다," 천식을 가진 1명의 딸이 있는 37 세 캘리포니아 가족 의사는 말했습니다. "하지만 정말 선택의 여지가 없습니다. 저는 의사로서 옳은 일을 하겠다는 맹세를 했습니다."

키스의 우려는 전국에서 온 수십 명의 의사 부모가 의회에 보낸 열정적인 서한을 통해 관련 개인 보호 장비의 나머지 부분을 최전선에 있는 사람들을 위해 연방 의료 용품 보관소인 전략적 국가 비축물에서 풀어달라고 간청하는 것으로 반영됩니다. 그들은 부족이 PPE로 알려진 개인 보호 장비를 재사용하거나 수제 대체품에 의존하도록 강요하기 때문에 너무 작은 갑옷으로 바이러스와 싸우고 있다고 말하는 미국 의료 종사자의 성장 합창단에 합류합니다. 때때로 그들은 심지어 모두 보호없이 이동해야합니다.

"우리는 물리적으로 가정 박테리아와 바이러스를 가져오고 있습니다," 박사를 말했습니다 Hala Sabry,70,000명 이상의 회원이 있는 페이스 북에 닥터 엄마 그룹을 설립한 로스 앤젤레스 외부의 응급 의학 의사. "우리는 PPE가 필요하고, 우리는 지금 그것을 필요로한다. 우리는 실제로 어제 그것을 필요로했다."

위험은 분명합니다. Lancet에 있는 3월 21일 사설은 3월 초현재 중국에 있는 COVID-19 바이러스에 3,300명의 헬스케어 노동자가 감염되었다고 말했습니다. 2월 말까지 최소 22명이 사망했다.

바이러스는 또한 미국에 있는 헬스케어 노동자를 재해했습니다. 3월 14일, 미국 응급 의사 대학은 워싱턴 주와 뉴저지에 있는 다른 한 명의 두 명의 위원이 COVID-19와 함께 위독한 상태에 있다고 발표했습니다.

키스가 작동하는 로스 앤젤레스 외부의 개인 연습에서, 3 명의 환자는 전염병이 시작된 이후 COVID-19의 사례를 확인했습니다. 시험은 10명의 그 외에 보류중입니다, 그녀는 말했습니다, 현상에 근거를 둔 적어도 50의 잠재적인 케이스를 의심합니다.

이상적으로, 키스는 그녀가 환자를 검사 할 때마다 신선한, 꽉 끼는 N95 호흡 보호기 마스크를 사용할 것이라고 말했다. 그러나 그녀는 3 월 16 일 부터 의사 친구로부터 연습을 위해 5 상자를 얻었을 때부터 단 한 개의 마스크를 가지고 있었습니다. 누군가가 친구의 현관에 상자를 남겼다고 그녀는 말했다.

그녀가 COVID-19를 닮은 현상을 가진 환자를 만났을 때, 키스는 말했습니다, 그녀는 그녀의 마스크 위에 얼굴 방패를 입고, 환자를 치료하는 사이 의학 급물티로 닦아.

직장에서 집으로 돌아오자마자 그녀는 샤워실에 곧장 뛰어들어 스크럽을 세탁했다고 한다. 그녀는 아이들이 일반적으로 성인보다 온화한 현상을 경험하더라도, 그녀가 그녀의 가족을 감염하는 경우에 파괴적일 수 있었다는 것을 알고 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면, 그녀의 딸의 천식은 질병의 가혹한 양식의 더 중대한 리스크에 소녀를 두는 수 있습니다.

워싱턴 브레머턴의 니란 알-아그바 박사는 COVID-19 바이러스를 가족에게 집으로 가져오는 것에 대해 "매일"걱정한다고 말했다.

45세의 소아과 의사가 전화 인터뷰에서 네 자녀 중 한 명과 무릎에 껴안으며 "나는 그들을 많이 껴안았다"고 말했다. "우리가 하는 일에서 가장 어려운 부분입니다. 나는 남편을 잃을 수 있었다. 나는 자신을 잃을 수 있었다. 나는 아이들을 잃을 수 있었다."

알-아그바는 지난달 커클랜드에서 약 30마일 떨어진 곳에서 COVID-19 사망 소식을 들은 후 N95 마스크와 가운이 필요하다는 것을 처음으로 깨달았다고 말했다. 그녀는 배급사에게 주문해 달라고 요청했지만, 매진되었습니다. 3월 초, 그녀는 저장 시설에서 페인팅 장비 중 N95 마스크 하나를 발견했습니다. 그녀는 마스크를 약간의 이소프로필 알코올로 살포하고 가운 대신 장갑, 고글, 재킷으로 자신을 보호할 수 있다고 생각했습니다. 그래서 그녀가 한 일입니다, 그녀의 사무실에 있는 바이러스를 퍼뜨리기의 리스크및 그밖 직원을 위한 더 많은 보호 장비에 대한 필요를 감소시키기 위하여 그들의 차에 있는 현상 환자를 방문했습니다.

최근에, 그녀는 이러한 장비의 기부를 받기 시작했다. 누군가 그녀의 문 앞에 N95s의 두 상자를 떠났다. 은퇴한 치과 의사 3명은 보급품을 떨어뜨렸습니다. 환자들은 그녀에게 수십 개의 수제 마스크를 가져왔습니다. Al-Agba는 이러한 보급품을 마지막으로 만들 계획이므로 자동차 환자를 계속 검사하고 있습니다.

의회에 보낸 3월 19일 서한에서 약 50명의 다른 의사들은 고용주의 보복가능성으로부터 그들을 보호하기 위해 그들의 이름을 제외하면서 가족에 대한 비슷한 경험과 두려움을 설명했습니다. 몇몇은 마스크 나 가운이 거의 없거나 전혀 없다고 설명했다. 두 명은 의료진의 안전을 위해 보호 장비가 충분하지 않기 때문에 보건소가 COVID-19에 대한 테스트를 중단했다고 말했습니다. 하나는 동료에게 배포하는 홈 디포에서 N95 마스크를 구입 설명; 또 다른 한 명은 지역 건설 현장에서 안전 안경을 구입하는 것에 대해 이야기했습니다.

"전국의 헬스케어 노동자는 노출을 리스크를 계속합니다 – 몇몇은 검역을 요구하고 그 외는 아프게 떨어지는," 편지를 말했습니다. "응급실과 병원이 수용 인원이상으로 실행되고 위기가 확대됨에 따라 의료 종사자들에게도 위험이 따릅니다. 그리고 PPE의 부족으로, 그 위험은 훨씬 더 큽니다."

정부에 마스크 와 기타 보호 장비의 전체 비축을 해제하도록 요청하는 것 외에도 – 일부는 이미 주로 보내졌으며 의사들은 소매점 전에 의료 종사자에게 조종되는 새로 제조 된 장비로 보충할 것을 요청했습니다.

그들은 미국 정부 책임 사무실에 비축 물자의 분배를 조사하고 가능한 한 효율적으로 분배할 수 있는 방법을 권장할 것을 촉구했습니다. 그들은 지역, 주 및 영토 당국의 요청이 필요한 현재의 시스템은 "일반 대중의 건강과 복지에 중대한 해를 끼칠 수있는 지연을 일으킬 수 있다"고 말했다.

이 시점에서, 사브리는 연방 정부가 비오는 날 비축의 어떤 부분을 유지해서는 안된다고 말했다.

"지금 미국에서 쏟아져 나오고 있습니다." 그녀는 말했다. "그들은 무엇을 기다리고 있습니까? 얼마나 나쁜 얻을 수 있습니까?"

카이저 헬스 뉴스 (KHN)는 국가 건강 정책 뉴스 서비스입니다. 그것은 카이저 퍼머넌트와 제휴하지 헨리 J. 카이저 가족 재단의 편집 독립적 인 프로그램입니다.

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손씻기와 소독제는 외부에 있는 사람들을 더 안전하게 만들 수 있습니다. 그러나 감옥에서 공중 보건 조언을 따르는 것은 불가능할 수 있습니다.

이 기사는 원래 미국 형사 사법 시스템을 다루는 비영리 뉴스 단체인 마샬 프로젝트 (Marshall Project)에의해 3 월 6 일에 게시되었습니다. 뉴스 레터에가입하거나 페이스 북이나 트위터에마샬 프로젝트를 따르십시오.

로렌 존슨이 의사의 사무실을 나가는 길에 손 소독제의 분출에 도달했을 때, 그녀는 즉시 그것을 후회했다.

그녀가 수용 된 중앙 텍사스 교도소에서 알코올 기반 손 소독제는 규칙에 위배되었으며 근무 중인 장교는 신속하게 그녀에게 알려주였습니다.

"그는 나를 비명했다." 그녀가 말했다.

그런 다음, 그녀는 말했다, 그는 그녀를 썼다 그리고 그녀는 그녀의 레크리에이션 및 전화 특권을 잃었다 10 일.

이 사건은 10 년 전 존슨의 마지막 감옥 체류에서 사소한 블립이었다, 그러나 규칙은 오늘 진실을 유지하고 코로나 바이러스 퇴치에 대한 잠재적 인 문제를 강조 : 바 뒤에, 가장 기본적인 질병 예방 조치 중 일부는 규칙에 위배하거나 단순히 불가능하다.

"감옥과 감옥은 수시로 더럽고 감염 통제의 방법에 있는 아주 거의 없습니다," 말했습니다 호머 Venters, 뉴욕시의 악명 높은 Rikers 섬 감옥 단지에 전 최고 의료 책임자. "소수의 욕실을 사용하는 사람들이 많이 있습니다. 싱크대의 대부분은 고장 또는 사용되지 않습니다. 물에 접근할 수 있지만, 비누를 들고 손을 닦을 수 있는 것은 아무것도 없습니다."

지금까지 호흡기 바이러스는 전 세계적으로 97,000명 이상, 미국에서는 적어도 200명 이상을 아프게 했습니다. 3,300명 이상이 사망했습니다. 목요일 늦게부터 미국 교도소에는 보고된 사례가 없었지만 전문가들은 시간 문제라고 말합니다. (Ed Note: 2020년 3월 6일 현재 수치)입니다. 이 출판물의 시점에서, 그들은 증가했다. 현재 통계 는 여기에서확인하십시오. )

더 확산을 최소화하기 위해 질병 통제 예방 센터는 아픈 사람들과의 긴밀한 접촉을 피하고, 기침이나 재채기를 할 때 입을 조직으로 덮고, 자주 사용하는 표면을 소독하고, 손을 씻거나 알코올 기반 손 소독제를 사용하는 것과 같은 것을 제안합니다.

그러나 이러한 권고는 감옥과 감옥에서의 삶의 현실에 반하는 실행됩니다. 바 뒤에는 화장지 나 조직에 대한 접근이 종종 제한되어 있으며 보안 상태 또는 다른 시설로 의한 운송 중에수갑을 차고 있는 경우 입을 덮는 것이 불가능할 수 있습니다.

일반적으로 시설은 공용 영역과 개별 세포를 위한 청소 제품에 대한 일부 액세스를 제공하지만 때로는 해당 제품이 효과적이지 않으며 Johnson은 표백제와 공급을 훔치는 여성을 리콜하여 적절하게 청소할 수 있었습니다.

손 소독제는 종종 높은 알코올 함량과 남용가능성 때문에 금수조치(알코올은 젤에서 분리될 수 있음). 대변인은 텍사스 교도소 시스템이 이제 사절에 살균제를 판매한다는 것을 목요일 명확히, 그것은 비 알코올 기반대안이지만, 이는 CDC가 권장하는 것이 아니다.

손 씻기와 같은 기본적인 것조차도 최근 플로리다의 한 연방 교도소 단지에서 발생한 군단의 발병과같이 눈에 잘 나는 물에 접근하거나 오염에 대한 지속적인 우려가있는 시설에서어려울 수 있습니다. (군단은 오염 된 물에 의해 발생, 그 물의 소스는 플로리다에서 명확하지 않지만).

이외에도, 감옥과 감옥은 평균보다 아픈 인구가 종종shody되는가까운 분기에 밀려 큰 지역 사회이며,의료 제공자는 종종인력이 부족합니다.   전염병 발병에서 보건 전문가들은 병가를 잘 구분하여 질병이 확산되는 것을 막을 것을 권장하지만, 수감자는 이미 보안 및 기타 물류 고려 사항에 따라 그룹화되어 있기 때문에 거의 불가능할 수 있습니다.

이 모든 것을 감안할 때 교정 시설은 종종 잠금, 독방 감금 및 방문 제한과 같은 도구 세트로 발병에 대응합니다. 2009년 돼지 독감 전염병 동안 일부 교도소와 교도소가 한 일이며, 최근 플로리다 연방 교도소 단지에서 군단의 병사에 의해 타격을 입은 사건이 일어났습니다. 텍사스와 다른 주에서교도소 관리들은 유행성 이하선염과 독감 발병시 정기적으로 방문을 종료하거나 부분적인 잠금을 차단합니다.

그러나 이번에는 전 라이커스 보건 공무원 벤터를 포함한 일부 공중 보건 공무원이 이란에서 이미 진행중인 것과 같은 대규모 릴리스와 같은 다른 해결책을 제안하고있습니다. 그곳에서 관리들은 새로운 바이러스의 확산에 대처하기 위해 54,000명 이상의 수감자를 임시 석방하는 것을 승인했다.

브라운 대학의 의학 및 역학 교수인 조디 리치(Jody Rich)는 "그것은 미국을 위한 건틀릿입니다. "정말? 이란은 우리보다 더 잘 할 것"이라고 말했다.

목요일에 인디애나에서 옹호자는 코로나 바이러스에서 합병증의 위험이 가장 높은 노인과 아픈 수감자의 큰 숫자를 해제 고려하는 주지사를 촉구했다. 만성 질환을 가진 사람들은 미국 교도소와 교도소에서 크게 과대 대표되며,노인 수감자는 수감자 중 가장 빠르게 성장하고 있습니다.

사법 당국의 일부 사람들은 즉시 이 제안을 비판했다.

휴스턴 경찰 노조의 조 가말디(Joe Gamaldi) 사장은 "우리 지역 사회의 안전을 위한 실행 가능한 해결책은 감옥에서 대량 석방하는 것이라고 생각하지 않는다"고 말했다. "코로나바이러스가 지역 사회에 끼치는 위험의 균형을 맞추어야 하는 만큼, 우리는 또한 폭력적인 범죄자들을 거리에서 다시 내보내는 위험과 균형을 맞추어야 합니다."

교도소나 교도소가 광범위한 석방을 심각하게 고려하고 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 연방 교도소 시스템의 대변인은 이 아이디어에 대한 질문에 답하지 않고 교도소의 고립된 성격이 잠재적 발병을 처리하는 자산이 될 수 있다고 말했습니다.

"교도소의 통제 된 환경은 교도소국이 잠재적 인 의료 문제를 신속하고 적절하게 격리, 억제 및 해결할 수 있게 합니다" 라고 낸시 아이어스 대변인은 말했다. "모든 시설에는 광범위한 문제를 해결하기 위한 비상 계획이 마련되어 있습니다."

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세계가 코로나바이러스(COVID-19)를 통제하기 위해 고군분투하는 동안, 미국 보건 당국은 홍역 발병을 중단하고 심장 질환으로 인한 사망을 줄이며 담배를 피우는 젊은이들을 보호하는 등 그들이 이겼다고 생각했던 전투를 다시 싸우고 있습니다.

20세기의 대부분은 의학발전이 무한해 보였다.

항생제는 감염의 배려를 혁명을 일으켰습니다. 백신은 치명적인 유년기 질병을 먼 기억으로 바꾸었습니다. 미국인들은 부모보다 더 길고 건강한 삶을 살았습니다.

그러나 오늘날, 공중 보건에서 가장 큰 성공 사례 중 일부는 해명하고 있습니다.

세계가 COVID-19로 알려진 신비한 새로운 바이러스 성 질병을 통제하기 위해 고군분투하는 동안에도, 미국 보건 당국은 홍역 발병을 중단하고 심장 질환으로 인한 사망을 줄이고 담배를피우는 젊은이들을 보호하는 등 그들이 이겼다고 생각했던 전투를 다시 싸우고 있습니다. 부모가 예방 접종을 피하고, 비만율이 상승하고, 십대 들 사이에서 산불과 같은 vaping 확산을 피하기 때문에 이러한 힘든 승리는 위험에 처해 있습니다.

2014년, 평균 수명이 78.9년치에 도달했을 때 미국 건강에 유망한 것으로 나타났습니다. 그 때, 평균 수명은 3 년 연속 감소했습니다 – 1918년 스페인 독감 이후 가장 긴 지속된 하락은 전 세계적으로 약 675,000명의 미국인과 5천만 명의 사람들을 죽였다고 버지니아 커먼웰스 대학의 가족 의학 및 인구 건강 교수 스티븐 울프 박사는 말했습니다.

2018년에평균 수명이 약간 증가했지만, 질병 통제 예방 센터에 따르면 아직 잃어버린 땅을 되찾지 못했습니다.

"이 동향은 우리가 거꾸로 가고 있어 보여줍니다," 박사를 말했습니다 Sadiya 칸, 노스웨스턴 대학 Feinberg 의과 대학에 심장학 그리고 역학의 조교수.

백 슬라이딩의 이유는 복잡하지만 많은 공중 보건 문제를 피할 수 있었을 것이라고 전문가들은 연방 규제 당국의 강력한 조치와 예방에 더 많은 관심을 통해 말합니다.

"우리는 닥터와 의학에 있는 압도적인 투자를 했습니다," 박사를 말했습니다 샌드로 Galea, 공중 위생의 보스턴 대학 학교의 학장. "우리는 안전한 주거, 좋은 학교,생활 임금, 깨끗한 공기와 물 – 예방에 투자해야합니다."

국가는 건강의 두 주로분할했다, 종종 나란히 살고,하지만 매우 다른 수명 기대와. 가장 적당한 동네에 사는 미국인들은 100명 이상으로 살기를 바라며 더 오래 살고 있으며, 가장 아픈 지역 사회의 주민들은 수십 년 전에 예방 가능한 원인으로 죽어가고 있으며, 이는 전체적으로 기대 수명을 감소시킵니다.

가장 강력한 항생제에 대한 저항력이 있는 슈퍼버그는 전염병 치료에 시계를 되돌리겠다고 위협합니다. 저항은 박테리아와 곰팡이가 생존하고 번성하게하는 방식으로 진화 할 때 발생, 최상의 약물치료에도 불구하고. 매년, 저항하는 유기체는 280만 개 이상의 감염을 일으키는 원인이 되고 미국에 있는 35,000명 이상을 죽입니다.

치명적인 새로운 유형의 박테리아와 곰팡이가 등장하면서 CDC 디렉터인 로버트 레드필드 박사는 세계가 "항생제 이후 시대"에 접어들었다고 말했습니다. 모든 새로운 임질 감염의반, 예를 들어, 항생제의 적어도 한 가지 유형에 저항하고, CDC는 경고 "작은 지금 우리와 치료 할 수없는 임질 사이에 서있다."

그 소식은 CDC가 또한 임질, 매독 및 클라미디아의 결합된 케이스의 기록적인 수를 보고하기 때문에, 한 번 너무 쉽게 취급된 HIV에 비해 사소한 위협 같이 보였습니다.

미국은 유산, 영구적 인 장애 및 유아 사망의 위험을 증가 시키는 19 세기의 재앙인 선천성 매독의부활을 보았습니다. CDC에 따르면 여성과 아기는 조기 산전 치료로 보호 될 수 있지만, 1,306 명의 신생아는 2018 년에 선천성 매독으로 태어났으며 그 중 94 명이 사망했습니다.

그 숫자는 "미국 공중 위생의 실패"를 보여줍니다, 박사 를 말했습니다 코넬리우스 "닐" Clancy, 미국의 감염증 학회를 위한 대변인. "그것은 세계적인 당황이어야 합니다."

저항하는 세균의 증식은 가축에 약을 주는 불필요한 처방전을 쓰는 닥터 및 가축에주는 농부에 의해, 남용에 의해 연료를 공급되었습니다,박사윌리엄 샤프너, 내슈빌에 있는 밴더빌트 대학 의료 센터에 예방 의학의 교수, 테네시.

새로운 약물이 긴급하게 필요하더라도, 제약 회사는 재정적 인 위험 때문에 항생제를 개발하는 것을 꺼려, 클랜시는 말했다, 항생제의 두 개발자는 최근 사업을 나갔다 지적. 연방 정부는 환자가 효과적인 처리에 접근할 수 있는지 확인하기 위하여 더 많은 것을 할 필요가 있습니다, 그는 말했습니다. "항생제 시장은 생명 지원에 있습니다," Clancy는 말했습니다. "그것은 헬스케어 시스템이 설치되는 방법에 있는 진짜 왜곡을 보여줍니다."

느린 쇠퇴

데이터를 자세히 살펴보면 30년 전에 미국 건강이 고통받기 시작했다는 것을 보여줍니다. 해외에서 제조업 일자리가 이동하고 공장 마을이 악화됨에 따라 기대 수명이 둔화되었다고 울프는 전했다.

1990년대에 미국의 평균 수명은 다른 선진국의 수명이 뒤처지고 있었습니다.

1980년대에 시작된 비만 전염병은중년에서 미국인들에게 큰 타격을 입어 당뇨병과 수십 년의 생명을 박탈하는 다른 만성 질환으로 이어지고 있습니다. 암과 다른 심각한 질병에 대 한 새로운 약물 일부 환자 추가 개월 또는 년 을 제공 하는 동안, 칸은 말했다, "우리가 인생의 꼬리 끝에서 만드는 이득 중년에서 무슨 일이 일어나고 있는지 만회 할 수 없습니다."

전반적인 심장 질환에 대한 진전은 2010 년부터 정체되었습니다. 심장 마비로 인한 사망 – 고혈압과 심장 주위의 막힌 동맥에 의해 발생할 수 있습니다 – 중년 사람들 사이에서 상승하고 있습니다. 신부전으로 이끌어 낼 수 있는 고혈압에서 죽음은, 또한 1999년부터 증가했습니다.

"우리가 좋은 혈압 약이 없는 것은 아닙니다," 칸은 말했습니다. "그러나 사람들이 그들에 접근할 수 없다면 그 약은 어떤 좋은 도하지 않습니다."

새로운 세대의 중독

미국은 알코올이나 마약 중독에 대한 승리를 선언하지 않았지만, 미국은 담배에 대해 엄청난 진전을 이루었습니다. 불과 몇 년 전만 해도 금연 운동가들은 "담배 종말"에 대해 이야기할 만큼 낙관적이었습니다.

오늘, vaping는 주로 십대 중 흡연을 대체했다, 매튜 마이어스, 담배없는 아이들을위한 캠페인의 대통령은 말했다. 고등학생의 담배 사용은 1997년 36%에서 현재 5.8%로 감소했지만, 연구에 따르면 전월에 전자 담배를 사용한 노인의 31%가 전자 담배를 사용했습니다.

FDA 관계자는 "전자 담배 및 기타 담배 제품이 아이들에게 판매되거나 판매되지 않도록 하기 위한 적극적인 집행 조치"를 취했다고 말합니다. 그러나 마이어스는 FDA 관계자가 아이들에게 위협을 인식하는 것이 느렸다고 말했다.

500만 명 이상의 청소년이 전자 담배를 사용하는 가운데 마이어스는 "지난 20년 동안 어느 때보다 더 많은 아이들이 오늘날 니코틴에 중독되어 있다. 이러한 추세가 신속하고 동적으로 반전되지 않는다면 40년의 진보를 저해할 위협이 됩니다."

과학을 무시

아이들이 사는 곳에 오래 전염되는 질병의 그들의 리스크를 결정했습니다. 전 세계적으로, 가난한 국가의 아이들은 종종 생명을 구하는 백신에 접근이 부족합니다.

그러나 연방 프로그램이 무료 백신을 제공하는 미국에서는 가장 낮은 예방 접종 률 중 일부는 부유한 지역 사회에있으며 일부 부모는 예방 접종이 안전하다는 의학적 증거를 무시합니다.

연구에 따르면 일부 사립 학교에서는 예방 접종률이 공립학교보다 크게 낮고 "전체론적 유치원"이 있는 것으로 나타났습니다.

백신이 자신의 성공의 희생자라고 주장 할 수있다.

CDC에 따르면 1960년대에 백신이 발병하기 전에 홍역은 연간 약 400만 명의 미국인을 감염시켜 48,000명의 입원을 일으켜 약 1,000명의 뇌 염증을 일으키고 500명을 사망시켰다.

2000년까지 홍역 발병건수는 86건으로 떨어졌고,미국은 홍역의 일상적인 확산을 제거했다고선언했다.

"지금, 어머니는 말합니다, '나는 어떤 홍역을 볼 수 없습니다. 왜 우리는 예방 접종을 계속해야합니까?'" 샤프너는 말했다. "질병을 두려워하지 않으면 백신을 소중히 여기는 것이 매우 어려워집니다."

작년에, 낮은 백신 접종 비율을 가진 뉴욕 지역 사회에 있는 홍역 발발은 거의 1,300명의 사람들로 퍼졌고 – 25 년 에서 가장 – 거의 국가에 그것의 홍역 제거 상태. "홍역은 여전히 거기 밖으로," 샤프너는 말했다. "우리의 승리가 얼마나 허약한지 이해하는 것이 우리의 의무입니다."

건강 자산 격차

확실히, 미국 건강의 일부 측면은 점점 더 좋아지고 있다.

미국 암 학회에 따르면 암 사망률은 지난 25년 동안 27% 감소했습니다. 십대 출산율은 사상 최저입니다. 보건 복지부에 따르면 1991 년 이후 십대 임신율은 절반으로 떨어졌습니다. 그리고 HIV, 한 번 사형 선고했다, 지금 하나의 매일 알약으로제어 할 수 있습니다. 치료로, HIV를 가진 사람들은 노년기에 살 수 있습니다.

레드필드는 "엄청난 성공을 강조하는 것이 중요하다" 고 말했다. "우리는 향후 10년 안에 미국에서 HIV 전염병을 종식시키기 직전에 있습니다."

그러나 건강 격차는 최근 몇 년 동안 더 넓어졌습니다. JAMA의 2016년 연구에따르면 2001년부터 2014년까지 전국 일부 지역의 평균 수명은 4년 만에 증가했으며, 다른 지역에서는 2년 동안 감소했습니다.

평균 수명의 격차는 소득과 밀접한 관련이 있습니다: 미국 남성의 가장 부유한 1%는 가장 가난한 1%보다 15년 더 오래 산다. JAMA 연구에 따르면 가장 부유한 여성은 가난한 여성들보다 10년 더 오래 산다.

로버트 우드 존슨 재단의 CEO이자 CDC의 전 연기 이사인 리처드 베서 박사는 "우리는 사람들에게 올바른 먹고 운동하라고 말함으로써 그 차이를 지우지 않을 것"이라고 말했다. "개인적인 선택은 그 일부입니다. 그러나 사람들이 내리는 선택은 그들이 주어진 선택에 달려 있습니다. 너무 많은 사람들에게 그들의 선택은 매우 제한적입니다."

보건 복지부에따르면 흑인 아기의 유아 사망률은 백인 신생아의 사망률보다 두 배 높습니다. 브루킹스 연구소의보고서에 따르면, 잘 교육받은 중산층 흑인 어머니들에게 태어난 아기는 고등학교 교육 미만의 가난한 백인 어머니에게서 태어난 아기보다 1살 전에 사망할 확률이 더 높습니다.

최근 몇 년 동안 정책 입안자들은 미국의 건강을 개선하기 위해 의료 서비스에 대한 접근성을 확대하고 건강한 생활 방식을 장려하는 데 중점을 두어 왔습니다. 오늘날 많은 사람들이 정신적, 육체적 건강을 침식시키는 빈곤에서 가족을 끌어들이기 위해 체계적인 변화를 촉구하면서 보다 광범위한 접근법을 취하는 것을 옹호하고 있습니다.

"평균 수명에 있는 변경의 너무 많은 기회의 변경과 관련있습니다," Besser는 말했습니다. "경제적기회와 건강이 손아들어."

건강을 개선하기 위한 몇 가지 정책이 나타났습니다.

CDC에 따르면, 예를 들어 유아 교육을 받는 어린이는비만, 아동 학대 및 방치, 청소년 폭력 및 응급 부서 방문비율이 낮습니다.

CDC에 따르면 저소득층에게 환급을 제공하는 소득세 공제는 다른 연방, 주 또는 지역 프로그램보다 더 많은 가족과 자녀를 빈곤선 보다 높게 유지한 것으로 인정받고 있습니다. 이 세금 공제를 수신하는 가족 중, 어머니는 더 나은 정신 건강을 가지고 아기는 유아 사망률의 더 낮은 비율이 있고 출생시 더 무게, 건강의 표시.

개인의 환경을 개선하는 것은 처방전을 작성하는 것보다 훨씬 더 도움이 될 수있는 잠재력을 가지고, 존 아우어바흐, 미국의 건강을위한 비영리 신탁의 사장 겸 CEO는 말했다.

"우리가 이것에서 우리의 방법을 취급할 수 있다고 생각한다면, 우리는 결코 문제를 해결하지 않을 것입니다" 라고 Auerbach는 말했습니다. "우리는 건강이 좋지않은 근본 원인을 상류로 살펴볼 필요가 있습니다."

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Beeler는 약물 검사에 실패한 약물 검사가 그의 중독 (부프레노르핀과 같은)을 치료하는 약물이라 할지라도 감옥에 갇히게 될 것이라고 걱정했습니다.

그녀는 의과 대학에 있었습니다. 그는 감옥에서 막 벗어났습니다.

사라 지겐혼과 앤디 벨러의 로맨스는 국가의 약물 과다 복용 위기에 대해 더 많은 일을 하는 공동의 열정에서 성장했다.

지겐혼은 26살 때 고향인 아이오와로 돌아갔다. 그녀는 워싱턴 D.C.에서 일하고 있었고, 그곳에서 마약 사용자가 깨끗한 바늘을 얻을 수있는 바늘 교환에서 자원 봉사했습니다. 그녀는 야심차고 자신이 자란 사람들을 포함하여 과다하고 죽어가는 지역 사회의 사람들을 돕기 위해 야심차게 일했습니다.

현재 31세인 지겐혼은 "많은 사람들이 죽었기 때문에 실종됐다" 고 말했다. "더 많은 일이 끝나지 않았다는 것을 믿을 수 없었습니다."

그녀는 아이오와 시티에서 의학 대학에 있는 동안 중독 옹호를 하기 시작했습니다 – 지역 공무원과 다른 사람들에게 사회 서비스를 제공하는 마약 사용자를 지원하기 위해 로비를 했습니다.

벨러는 개인적인 경험에서 태어난 똑같은 확신을 가지고 있었습니다.

"그는 그의 생활의 약 반에 대 한 마약 사용자 했다 -주로 오랜 아편 사용자," 지겐혼 말했다.

Beeler는 강도 및 소유와 같은 다양한 마약 관련 범죄에 대해 형사 사법 제도 안팎에서 수년을 보냈습니다. 2018년 초, 그는 감옥에서 풀려났다. 그는 가석방 중이었고 고향에서 마약 사용자를 도울 방법을 찾고 있었습니다.

그는 일을 옹호하는 길을 찾았고, 그 일을 통해 지겐호른을 발견했다. 곧 그들은 데이트를 하고 있었습니다.

"그는 정의와 형평성에 전념한 이 정말 달콤하고 말도 안되는 사람이었습니다. "여러 면에서 고통을 겪고 있었지만, 그는 매우 차분한 존재감을 가지고 있었습니다."

Beeler와 가까운 사람들은 그를 오토바이와 가정 목공을 좋아하는 "블루 칼라 남자"로 묘사하며, 온화하고 끝없이 호기심이 많은 사람입니다. 이러한 자질은 때때로 불안과 우울증으로 그의 투쟁을 숨길 수 있습니다. 이듬해, 벨러의 다른 투쟁은 오피오이드 중독으로 삶의 가장자리가 깜박였다.

결국, 그것은 그를 죽였다.

가석방 및 교정 시스템의 감독하에 오피오이드 중독에 대한 적절한 치료를받는 장벽에 직면 할 수 있습니다. 지겐혼은 벨러의 죽음이 가석방 중 경험했던 의료 서비스에 많은 장애물과 관련이 있다고 믿는다고 말했다.

약 450만 명이 미국에서 가석방 또는 보호 관찰을 받고 있으며, 연구에 따르면 지역 사회의 감독하에 있는 사람들은 일반 인구보다 약물 사용 장애의 병력이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 그러나 이러한 기관을 안내하는 규칙과 관행은 가석방과 보호 관찰에 있는 사람들이 중독에 대한 증거 기반 치료를 받지 못하도록 배제할 수 있습니다.

해를 줄이기 위한 공동의 열정

그들의 첫번째 회의에서, Ziegenhorn는 말했습니다, 그녀와 Beeler는 건강에 해를 끼칠 수 있는 위험한 행동을 감소시키기 위하여 디자인된 공중 위생 전략 – 해감소에 있는 그들의 일에 관하여 동기화, 파트너 및 열정이었습니다.

아이오와로 이주한 지겐혼은 아이오와 해저감 연합이라는작은 비영리 단체를 설립했다. 이 그룹은 오피오이드 과다 복용 반전 약물 날록손과 약물 사용자에게 다른 무료 공급을 배포하며 질병과 과다 복용으로부터 안전하게 지내고 있습니다. 이 그룹은 또한 마약 사용자를 비인간화하고 격리 할 수있는 오명을 줄이기 위해 노력하고 있습니다. Beeler는 피해 감소 서비스의 그룹의 코디네이터로 봉사했습니다.

"아이오와에서는 이런 종류의 작업이 정말 급진적이라는 느낌이 들었습니다." 지겐혼이 말했다. "앤디는 누군가가 그 일을 하고 있다는 것을 알게 되어 정말 기뻤습니다."

한편 지겐혼은 의과대학으로 바빴다. 벨러는 학업을 도왔다. 그녀는 그들이 어떻게 연습 시험을 함께 수행했는지 를 회상했다.

"앤디는 과학과 의학에 대한 정말 정교한 지식을 가지고 있었다"고 그녀는 말했다. "그가 감옥과 감옥에 갇혀 있던 대부분의 시간, 그는 독서와 학습에 시간을 보냈다."

벨러는 오피오이드에서 멀리하려고했지만, 지겐혼은 그가 여전히 때때로 헤로인을 사용했다고 말했다. 두 번 그녀는 그가 과다 복용 할 때 자신의 생명을 구하기 위해 거기에 있었다. 한 에피소드에서 방관자가 경찰에 전화를 걸어 가석방 장교가 알아냈다.

지겐혼은 "그건 정말 그에게 많은 공포의 시기였다"고 말했다.

Beeler는 다음 전표 ( 또 다른 과다 복용 또는 실패한 약물 검사)가 그를 감옥으로 돌려 보낼 까봐 끊임없이 두려워했습니다.

부상, 구호를 위한 검색

그들의 관계에 년, 일련의 사건은 갑자기 고통스러운 초점에 오피오이드 사용의 Beeler의 역사를 가져왔다.

그것은 겨울 얼음에 가을로 시작했다. 비울러는 십대 시절 수술을 받았던 것과 똑같은 어깨를 탈구했습니다.

"응급실에서 어깨를 다시 제자리에 두었어요." 지겐혼이 말했다. "다음날 다시 나왔다."

그녀는 Beeler가 불법 약물 사용의 역사를 가지고 있기 때문에 의사가 통증에 대한 처방전 오피오이드를 처방하지 않을 것이라고 말했다. 그의 어깨는 종종 탈바, 때로는 하루에 한 번 이상.

"그는 매일, 정말 심한 지속적인 통증과 함께 살고 있었다 – 그는 매우 정기적으로 헤로인을 사용하기 시작했다,"지겐혼은 말했다.

Beeler는 오피오이드를 사용할 때 취해야 할 예방 조치를 알고 있었습니다: 날록손을 손에 들고, 먼저 약물을 테스트하고, 혼자 사용하지 마십시오. 그래도 그의 사용은 빠르게 증가하고 있었다.

고통스러운 딜레마

부부는 미래와 함께 아기를 갖는 그들의 희망에 대해 논의, 결국 지겐혼과 벨러는 동의 : 그는 헤로인사용을 중단했다.

그들은 메타도네 나 부프레노르핀과 같은 오피오이드 중독에 대한 식품 의약품 안전청에서 승인 한 약물을 시작하는 것이 가장 좋은 기회라고 생각했습니다. 메타도네는 오피오이드이며, 부프레노르핀은 뇌에서 동일한 오피오이드 수용체를 많이 참여시다. 두 약물 은 오피오이드 욕망을 억제하고 환자를 안정화 할 수 있습니다. 연구 결과 이러한 치료와 매일 유지 보수 치료 과다 복용의 위험을 감소 하 고 건강 결과 향상.

그러나 벨러는 가석방 중이었고, 그의 가석방 장교는 오피오이드와 부프레노르핀을 위해 그를 마약 으로 시험했다. Beeler는 시험이 긍정적으로 돌아오면 경찰관이 Beeler가 불법으로 마약을 사용하고 있다는 신호로 볼 수 있다고 걱정했습니다.

지겐호른은 벨러가 갇혀 있다고 말했다: "그는 감옥으로 돌아가거나 거리에서 오피오이드를 얻고 천천히 자신을 해독하려고 계속 할 수 있었다."

그는 약물 검사에 실패한 약물 검사가 자신의 중독을 치료하는 약물이라 할지라도 감옥에 갇히게 될까 봐 걱정했다. 비엘러는 약물에 반대하기로 결정했다.

며칠 후, 지겐혼은 일찍 학교에서 일어났다. 벨러는 늦게 일했고 거실에서 잠들었다. 지겐혼은 그에게 키스를 하고 문 밖으로 향했다. 그날 늦게, 그녀는 그에게 문자를 보내주었다. 응답이 없습니다.

그녀는 걱정하기 시작했고 친구에게 그를 확인해 달라고 부탁했습니다. 얼마 지나지 않아, 벨러는 죽은 채로 발견되었고, 책상에 앉아 의자에 앉았다. 그는 과다 복용했다.

"그는 생각의 내 파트너였다, 삶과 사랑에,"지겐혼은 말했다.

그날 일어난 일을 되감고 어떻게 달라졌는지 궁금해하지 않는 것은 어렵다. 그러나 대부분 그녀는 그가 더 나은 선택을하지 않았다는 것에 화가 납니다.

"앤디는 치료를 받기가 너무 두려워서 죽었습니다." 그녀는 말했다.

Beeler는 아이오와 해감소 연합의 서비스 코디네이터였으며, 마약 사용자를 안전하게 지키기 위해 노력하는 그룹이었습니다. 그의 죽음 이후에 아이오와 시티에서 공물, "그는 과다 복용으로 사망, 하지만 그는 다른 사람 비슷한 운명을 피할 수 있도록 기억에 있을 거 야." (사라 지겐혼 제공)

가석방은 재발을 어떻게 처리합니까? 그것은 사정 나름이에요

비엘러가 재발하고 치료를 받고 있음을 인정하기 위해 감옥으로 돌아갔을 지는 분명하지 않다. 그의 가석방 장교는 인터뷰에 동의하지 않았다.

그러나 아이오와 최초의 사법 교육구 교정 서비스에서 Beeler를 감독하는 가석방 프로그램을 감독하는 켄 콜토프 (Ken Kolthoff)는 일반적으로 그와 그의 동료들이 재발로 인해 치료를 추구한 사람을 처벌하지 않을 것이라고 말했다.

"우리는 누군가가 실제로 그들의 처리에 있는 적극적인 역할을 취하고 필요로 하는 도움을 얻는 보기일 것이라는 것을 볼 것입니다," Kolthoff는 말했습니다.

부서는 오피오이드 중독에 대한 약물의 어떤 형태를 금지하는 규칙이 없습니다, 그는 말했다, 그것은 의사에 의해 처방으로.

"우리는 사람들이 우리의 감독하에 매일 재발합니다. 그리고 그들은 감옥에 보내지고 있습니까? 아니요. 그들은 감옥에 보내지고 있습니까? 아니요." 콜토프가 말했다.

그러나 아이오와 대학의 중독 정신과 의사 인 안드레아 웨버 박사는벨러가 치료를 시작하기를 꺼리는 것은 드문 일이 아니라고 말했다.

"나는 나의 환자의 대다수가 반드시 그들의에 가는 것을 신뢰하지 않을 것이라고 말할 것이라고 [parole officer] 생각합니다," 웨버는 말했습니다, 아이오와의 카버 의과 대학에 중독 의학의 조이사. "처벌이 너무 높다. 그 결과는 정말 대단할 수 있습니다."

Weber는 보호 관찰및 가석방 장교가 약물 보조 치료에있는그녀의 환자에 대해 "일관성없는"태도를 가지고 있음을 발견합니다.

"처리 공급자, 특히 우리의 지역에, 전통적으로 아무 약물을 의미하지 않은 금욕 전용, 12 단계 정신에 아직도 아주 많이 배어있다," Weber는 말했습니다. "그런 인식은 전체 시스템을 침범합니다."

태도와 정책은 매우 다양합니다.

전문가들은 가석방 및 보호 관찰 시스템에서 오피오이드 중독에 대한 약물의 가용성에 대한 포괄적 인 그림을 그리는 것이 어렵다고 말합니다. 연구의 제한 된 금액은 약물 지원 치료 크게 과소 평가 제안.

볼티모어에 본사를 둔 프렌즈 연구소의선임 연구 과학자인 마이클 고든(Michael Gordon)은"다른 관할권에서 지역 사회 감독하에 많은 개인이 있기 때문에 정량화하기가 어렵다"고 말했다.

2013년에 발표된 전국 적인 조사에 따르면 마약 법원의 약 절반이 오피오이드 사용 장애를 치료하는 데 사용되는 메타단 또는 기타 증거 기반 약물을 허용하지 않았습니다.

일리노이에 있는 보호 관찰 및 가석방 기관의 최신 연구 결과는 대략 3분의 1이 오피오이드 사용 무질서를 위한 약물의 사용을 방지하는 규정이 있었다는 것을 보고했습니다. 연구원은 보호 관찰 또는 가석방에 사람들을 위한 일반적인 장벽을 발견 "의료 인력에 의해 경험의 부족 했다."

조지 메이슨 대학의 범죄학 교수 인 페이 세무스만 (Faye Taxman)은고객의 치료를 처리하는 방법에 대한 결정은 종종 개별 장교의 판단으로 귀결됩니다.

"우리는 갈 길이 멀다." 그녀가 말했다. "이러한 기관은 일반적으로 고객을 위한 의료 에 접근할 수 없다는 것을 감안할 때, 그들은 종종 최고의 정책과 관행을 생각하려고 노력하는 측면에서 더듬거리고 있습니다."

점점 더, 감옥과 감옥 내에서 사용할 수있는 오피오이드 중독 치료를 만들기 위해 추진이있다. 에서 2016, 교정의 로드 아일랜드 부서는 오피오이드 중독에 대한 세 가지 FDA 승인 약물을 모두 허용하기 시작했다. 그 최근 투옥 된 사람들 중 치명적인 오피오이드 과다 복용에 극적인 감소로 이어졌다.

매사추세츠도 비슷한 조치를 취했습니다. 이러한 노력은 가석방과 보호 관찰에 간접적으로 영향을 미쳤습니다.

"당신이 감옥이나 감옥에 수감 될 때, 기관은 의료 서비스를 제공 할 헌법 책임이 있다"고 Taxman은 말했다. "지역 사회 교정에서 동일한 표준은 존재하지 않습니다."

Taxman는 기관이 모니터링하는 한 가지 더 있기 때문에 이러한 약물을 제공하는 것을 꺼릴 수 있다고 말했다. 감독을 받는 사람들은 종종 허용되는 것을 스스로 알아내야 합니다.

"그들은 그들의 자유와 자유가 응답에 붙어 있기 때문에 너무 많은 문제를 제기하고 싶지 않습니다,"그녀는 말했다.

범죄와 마약 정책에 대해 자문하는 뉴욕 대학의 마론 도시 관리 연구소의 리처드 한 연구원은   일부 기관이 접근 방식을 바꾸고 있다고 말했다.

"보호 관찰 및 가석방 기관에 단지 더러운 소변또는 과다 복용에 대한 사람들을 위반하지 않는 압력이 많이있다"한말했다, 연구소의 범죄 및 사법 프로그램의 전무 이사입니다.

연방 정부의 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리는 약물 보조 치료를 "다른 심리 사회적 지원"과 함께 사용할 때 오피오이드 중독 치료에 대한 "금 본위제"라고 부릅니다.

중독은 미국 장애인법에 따라 장애로 간주된다고 뉴욕시에 본사를 둔 비영리 법률 회사인 법률 소송 센터의 법적 옹호 담당 부사장 샐리 프리드먼(Sally Friedman)은말했다.

그녀는 장애 보호가 가석방 이나 보호 관찰에 사람들의 수백만에 확장 했다. 그러나 지역 사회 감독하에있는 사람들은 종종 치료가 필요할 때 이 법적 논쟁을 사용하여 그들을 옹호 할 수있는 변호사가 없다고 말했습니다.

"그 장애를 가진 사람들이 살아 있고 잘 ADA를 위반할 수 있는 약물을 복용하는 것을 금지합니다," 그녀는 말했습니다.

이 이야기는 NPR과 카이저 건강 뉴스 사이의 파트너십의 일부입니다.

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