정신 건강 서비스는 코로나 바이러스의 낮은 수준을 가진 지역에서 크게 중단되지 않았지만, COVID-19에 의해 하드 명중 지역에 있는 행동 건강 관리 노동자는 과부하가 있었습니다.
3월 말, 마르셀의 여자친구는 디트로이트에서 남쪽으로 약 11마일 떨어진 헨리 포드 와이안도테 병원의 응급실로 데려갔다.
"나는 [급성] 편집증과 지붕에서 우울증을 했다," 말했습니다 마르셀, 46, 그는 그의 질병의 일부 측면에 대 한 기밀을 유지 하 고 싶 었 때문에 그의 이름으로만 확인 하도록 요청.
마르셀의 우울증은 너무 심오했고, 그는 움직이고 싶지 않았고 자살을 고려하고 있다고 말했다.
"상황이 압도적이고 정말 거칠어지고 있었다. 나는 그것을 끝내고 싶었다"고 말했다.
7년 전 정신분열증 진단을 받은 마르셀은 이전에는 이 경로였지만 전염병은 없었습니다. 디트로이트 지역은 코로나바이러스 핫스팟으로 병원을 강타하여 연방 공중 보건 당국의 우려를 불러일으키고 5월 28일 현재 웨인 카운티에서 1,000명 이상의 사망자를 기록했습니다. 미시간 은 COVID-19에서 죽음에 대 한 국가 중 4 위.
병원을 포위하는 위기는 정신 건강 프로그램과 시설에 파급 효과를 가져왔습니다. 응급실은 병원에 있는 감염의 리스크가 높았기 때문에 가능한 한 빨리 비 COVID 환자를 얻기 위하여 시도하고 있었습니다, Hegira 건강을 위한 임상 발달 및 위기 서비스의 이사, 정신 건강 및 약물 남용 처리 프로그램을 제안하는 비영리 단체. 그러나 옵션은 제한적이었습니다.
그래도 디트로이트의 위기 센터에서 침대를 기다리는 사람들의 수가 급증했습니다. 위기에 처한 23명은 대신 병원에서 돌보어야 했습니다.
이 상황은 거의 독특하지 않았다. 정신 건강 서비스는 코로나 바이러스의 낮은 수준을 가진 지역에서 크게 중단되지 않았지만, COVID-19에 의해 하드 명중 지역에 있는 행동 건강 관리 노동자는 과부하가 있었습니다. 모바일 위기 팀, 주거 프로그램 및 콜 센터, 특히 전염병 핫스팟에서는 서비스를 줄이거나 폐쇄해야 했습니다. 일부 프로그램은 직원 부족과 근로자 보호 용품으로 시달려있었습니다.
동시에 정신 건강 장애와 싸우는 사람들은 더 스트레스와 불안이되었습니다.
"기존의 정신 건강 상태를 가진 사람들을 위해, 그들의 루틴및 지원에 접근하는 능력은 매우 중요합니다. 추가 장벽이 그(것)들에 놓일 때마다, 그것은 도전적일 수 있고 현상에 있는 증가에 기여할 수 있습니다," White는 말했습니다.
응급실에서 8시간 후, 마르셀은 웨인 카운티 메디케이드 환자를 위한 정신 응급 상황에 대한 지역 사회 봉사 프로그램인 COPE로옮겨졌습니다.
"우리는 가장 제한적인 환경으로 가능한 가장 낮은 배려로 그와 같은 환자를 얻기 위하여 시도합니다," White는 말했습니다. "빨리 우리가 그를 얻을 수 있습니다, 더 나은."
마르셀은 다음 3 일 동안 COPE에서 안정화되었지만, 그의 행동 건강 관리 팀은 헤기라가 운영하는 두 개의 지역 주거 위기 센터 중 하나에서 그에게 침대를 얻을 수 없었습니다. 사회적 으로 분리된 주문으로 침대가 20개에서 14개로 줄어들었기 때문에 마르셀은 일련의 예약 된 서비스로 집으로 퇴원하고 서비스 제공 업체를 배정하여 그를 확인했습니다.
그러나, 마르셀의 증상 – 자살 생각, 우울증, 불안, 청각 환각, 가난한 충동 제어 및 판단 – 지속. 그는 전염병과 텔레헬스 접근성 부족으로 예정된 정신과 의사와 대면할 수 없었습니다. 그래서 그는 3일 후에 COPE로 돌아왔습니다. 이번에는 직원들이 디트로이트의 헤기라 주거 치료 프로그램인 대로 위기 주거지에서 즉시 침대를 찾을 수 있었습니다.
거주자는 일반적으로 6~8일 동안 숙박합니다. 일단 안정화되면, 필요한 경우 더 많은 치료를 위해 다른 곳에서 언급됩니다.
마르셀은 30일 이상 머물렀다. "그는 몇 가지 다른 사람들과 함께 여기에 전염병에 걸렸습니다,"셰론 파워스, 프로그램 매니저는 말했다. "그것은 큰 문제였다. 그가 갈 곳이 없었다."
마르셀은 더 이상 여자친구와 함께 살 수 없었다. 노숙자 쉼터가 폐쇄되었고 약물 남용 프로그램에는 침대가 없었습니다.
"여기서 가장 큰 문제는 모든 위기 서비스가 서로 연결되어 있다는 것입니다. 그 시스템의 어떤 부분이 중단되는 경우에 제대로 환자를 전환할 수 없습니다," 말했습니다 트래비스 앳킨슨, 결핵 솔루션과 행동 컨설턴트, 수icidology의 미국 협회와 공급자의 조사에 협력, 위기 주거 협회 및 위기 조직 이사의 전국 협회.
화이트는 위기가 그녀의 운영에 큰 타격을 입혔다고 말했다. 그녀는 3월 14일 모바일 위기 팀을 중단했는데, 이는 "직원들을 안전하게 지키고 지역사회를 안전하게 지키고 싶다"고 말했기 때문입니다.
그녀의 직원은 응급실에서 사회복지사의 도움으로 전화로 마르셀을 포함한 병원 환자를 평가했습니다.
Marcell 같이 사람들은 코로나바이러스 위기 도중 고생하고 비상사태 준비 조치가 충분한 훈련, 자금 또는 전염병 및 그 여파 도중 발전할 수 있는 심각한 정신 건강 문제에 관하여 생각하지 않았기 때문에 장애물에 계속 직면하고 있습니다, 전문가는 말했습니다.
"시스템은 수요의 그 종류를 수용하기 위하여 설치되지 않습니다," 박사를 말했습니다 브라이언 햅번, 정신과 의사 및 국가 정신 건강 프로그램 디렉터의 전국 협회의 전무 이사.
"디트로이트와 다른 하드 히트 상태에서, 당신은 충분한 보호 장비가없는 경우 당신은 사람들이 위험을 감수 기대할 수 없습니다. 일하러 가는 사람들은 '내가 죽을거야'라고 생각할 수 없다"고 헵번은 말했다.
마르셀의 경우, "정신 건강 위기를 갖는 것은 나쁜 타이밍이었다,"화이트, Hegira의 감독은 말했다.
한 때, 거대한 미소와 조심스럽게 손질 된 염소와 콧수염을 가진 아프리카 계 미국인 인 마르셀은 가족과 "꽤 좋은 일"을 했다고 마르셀은 말했다. 그런 다음 "거칠어졌습니다." 그는 몇 가지 나쁜 결정과 선택을했다. 그는 직장을 잃고 이혼했습니다. 그런 다음 그는 코카인, 마리화나 및 알코올로 자가 치료하기 시작했습니다.
그는 4월 1일 디트로이트의 주거 센터에 도착했을 때, 그는 낮은 지점에 있었다. "Schizo정서적 장애는 당신이 집에서 쫓겨나고 불경기를 증가시킬 때 더 나옵니다," 말했습니다 Powers, 화이트와 함께 그의 배려에 관하여 말하기 위하여 Marcell에 의해 승인된 프로그램 매니저는 말했습니다. 마르셀은 항상 자신의 약물을 복용하지 않았고 불법 약물의 그의 사용은 그의 환각을 확대, 그녀는 말했다.
위기 센터에 자발적으로 있는 동안, 마르셀은 처방약을 다시 시작하고 그룹과 개별 치료에 갔다. 그는 5월 초 센터에 있는 동안 "정말 좋은 프로그램입니다. "30일 만에 최고의 성적을 내왔습니다."
햅번은 최고의 정신 건강 프로그램이 유연하다고 말했으며, 이를 통해 전염병과 같은 문제에 더 많은 반응을 볼 수 있습니다. 모든 프로그램이 주거 관리에 이러한 긴 체류를 승인 할 수 있었을 것입니다.
마르셀은 마침내 약물 남용 중독 프로그램에 5 월 8 일에 퇴원했다. "나는 그가 더 잘 하고 더 잘할 수 있게 하는 것에 대해 기분이 좋았다. 그는 자신의 일상 생활로 돌아가는 데 필요한 도움을 얻기 위해 자부심을 향상했다"고 파워스는 말했다.
그러나 마르셀은 불과 나흘 만에 중독 프로그램을 떠났다.
"[회복] 과정은 너무나 개별화되어 있으며, 종종 우리는 그들의 여정에서 한 지점에서만 볼 수 있습니다. 그러나 정신 건강 및 약물 사용 장애에서 회복하는 것이 가능합니다. 그것은 단지 일부 구불구불하 고 어려운 경로 수 있습니다.," 화이트 말했다.
도움 추구
귀하 또는 아는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오. 다음은 도움이 필요한 사람들을 위한 다른 리소스입니다.
— 국가 헬프라인: 1-800-662-HELP (4357) 또는 https://findtreatment.samhsa.gov.
— 국가 자살 예방 생명선: 1-800-273-TALK (8255).
— 재해 조난 헬프라인: 1-800-985-5990 또는 66746에 텍스트 TalkWithUs.
