VA 환자의 연구 결과는 "우리가 긴 covid를 가진 3백만명의 미국인의 필요를 충족하기 위하여 준비되지 않다는 것을 풍부하게 분명합니다."
Covid 생존자는 이 환자에게 처방되는 진통제의 높은 비율을 감안할 때, opioid 중독의 별도 전염병에서 위험한 상태에, 건강 전문가는 말합니다.
자연에 있는 새로운 연구 결과는 재향 군인 건강 관리 시설에 있는 느린 현상을 가진 열렬한 생존자 중 오피오이드 사용의 놀랍게도 높은 비율을 찾아냈습니다. 공대생존자의 약 10%는 진단 후 6개월 이상 건강 문제를 종종 무력화시키는 데 어려움을 겪고 있는 "긴 공조"를 개발합니다.
재향 군인 업무 시설에서 치료를 받은 "장거리 운송업체"로 알려진 1,000명의 장기 공대 환자에 대해 의사는 불안감을 치료하는 데 사용되는 자낙스와 기타 중독성 있는 약을 포함한 벤조디아제핀에 대한 22가지 추가 처방과 함께 오피오이드에 대한 처방전을 9개 더 썼습니다.
이전 연구는 많은 covid 생존자가 지속적인 건강 문제를 경험발견하지만, 새로운 기사는 그들이 더 중독성 약물을 사용하고 있음을 보여주는 첫 번째입니다, 박사 지야드 알 – Aly, 논문의 수석 저자 말했다.
그는 중독성 진통제의 부적절한 사용에 있는 명백하게 작은 증가조차 covid 생존자의 다수를 감안할 때, 처방전 opioid 위기의 부활으로 이끌어 낼 것이라는 점을 염려합니다. covid에 감염된 3,100만 명의 미국인 중 3백만 명 이상이 피로, 호흡 곤란, 우울증, 불안 및 "뇌 안개"로 알려진 기억 문제를 포함 할 수있는 장기 증상을 개발할 수 있습니다.
새로운 연구 결과는 또한 많은 환자가 중요한 근육과 뼈 통이 있는 것을 발견했습니다.
오피오이드의 빈번한 사용은 중독에 대한 그들의 잠재력에 관하여 우려를 주어, 놀랍습니다, VA 세인트 루이스 헬스케어 시스템에서 연구 및 교육 서비스의 수석 을 말했습니다.
"의사는 지금 오피오이드를 처방에서 멀리 부끄러워해야 합니다," VA 시스템에 있는 73,000명 이상의 환자를 공부한 Al-Aly는 말했습니다. 알-알리가 오피오이드 처방전의 수를 보았을 때, 그는 자신에게 생각했다, "이것은 정말 다시 모든 일이 일어나고 있습니까?"
의사들은 "무언가를 하기에는 너무 늦었다"고 알-Aly는 말했다. "우리는 지금 행동하고 사람들이 필요한 치료를 받고 있는지 확인해야 합니다. 우리는 이것이 자살 위기 또는 또 다른 오피오이드 전염병으로 풍선을 원하지 않습니다."
더 많은 의사가 중독성 잠재력을 알게됨에 따라 새로운 오피오이드 처방은 2012 년 이후 절반 이상 떨어졌습니다. 그러나 미국 의사는 여전히 다른 나라의 의사보다 옥시콘틴, 비코딘 및 코데인을 포함하는 훨씬 더 많은 약물을 처방하고 있다고 브랜디스 대학의 오피오이드 정책 연구의 의료 이사 인 앤드류 콜로드니 박사는 말했다.
처방 진통제에 중독 된 일부 환자는 헤로인으로 전환, 그것은 저렴 하기 때문에 또는 그들은 더 이상 그들의 의사에서 오피오이드를 얻을 수 있기 때문에. 마약 딜러가 펜타닐이라는 강력한 합성 오피오이드로 헤로인을 스파이크하기 시작하면서 최근 몇 년 동안 과다 복용 사망자가 급증했습니다.
질병 통제 및 예방 센터에 따르면 2020년 8월에 끝나는 12개월 동안 88,000명 이상의 미국인이 과다 복용으로 사망했습니다. 건강 전문가는 지금 장기간 동안 opioids를 처방하는 것을 피하기 위하여 닥터를 조언합니다.
새로운 연구 결과는 "많은 임상의가 아직도 그것을 얻지 못한다는 것을 나에게 건의합니다," Kolodny는 말했습니다. "많은 임상의는 오피오이드가 만성 통증 환자에게 적합하다는 잘못된 인상을 받고 있습니다."
입원한 covid 환자는 수시로 고통과 불안을 통제하기 위하여 약물을 많이 수신합니다, 특히 중환자실에서, 박사를 말했습니다 그렉 마틴, 중환자 치료 의학의 사회의 대통령. 예를 들어, 인공호흡기에 배치된 환자는 종종 진정되어 더 편안하게 만듭니다.
마틴은 환자가 병원을 떠난 후 불필요하게 약물을 계속하고 있음을 시사하는 연구 결과에 대해 우려하고 있다고 말했다.
"나는 covid-19 환자, 특히 가혹하고 중증 아픈 사람들, 입원 도중 약물을 많이 수신하고, 지속적인 현상이 있기 때문에, 약물은 병원 퇴원 후에 계속된다는 것을 걱정합니다," 마틴은 말했습니다.
일부 covid 환자는 처음으로 근육과 뼈 통증을 경험 하는 동안, 다른 질병 그들의 기존의 통증을 강화 했다.
레이첼 선샤인 버넷은 한때 일했던 창고에서 사고를 당한 이후 20년 동안 허리와 발에 만성 통증을 겪었습니다. 그러나 2020년 4월에 처음 covid 진단을 받은 버넷은 통증이 곧 10배 나빠지고 어깨와 척추 사이의 부위로 퍼졌다고 말했습니다. 그녀는 이미 하루에 두 번 긴 행동 OxyContin을 복용했지만, 그녀의 의사는 즉시 통증을 완화 oxycodone라는 추가 오피오이드를 처방했다. 그녀는 12 월에 covid에 다시 감염되었다.
뉴욕 주 콕스사키의 버넷(43세)은 "끔찍하고 끔찍한 한 해였습니다.
의사는 고통이 긴 공조의 일부가 될 수 있음을 인식해야한다, 마틴은 말했다. "우리는 우리가 만성 고통의 그밖 양식으로 하는 것처럼, 그것을 위한 적당한 비 마약 처리를 찾아야 합니다," 그는 말했습니다.
CDC는 물리 치료에서 부터 바이오 피드백, 창구 카운터 항 염증제, 항우울제 및 항 발작 약물로 신경 통증을 완화하는 오피오이드에 대한 여러 가지 대안을 권장합니다.
국가는 또한 포스트 아비드 합병증의 물결에 대처하기 위해 전반적인 전략이 필요하다고 알-Aly는 말했다.
"의사가 깨달을 때 지금부터 가드 년을 붙잡는 것보다 준비하는 것이 좋습니다 … "아, 우리는 오피오이드의 부활이 있다"고 알-알은 말했다.
Al-Aly는 그의 연구가 포스트 코비드 환자 필요의 전체 복잡성을 포착하지 못할 수 있음을 지적했다. 비록 여자는 대부분의 연구 결과에 있는 긴 covid 환자의 대다수를 구성하더라도, VA 시스템에 있는 대부분의 환자는 남자입니다.
VA 환자의 연구 결과는 "우리가 긴 covid를 가진 3백만 명의 미국인의 필요를 충족하기 위하여 준비되지 않다는 것을 풍부하게 분명합니다," 박사를 말했습니다 에릭 Topol, 스크립스 연구 번역 연구소의 설립자 그리고 이사. "우리는 필사적으로 효과적으로 이 개별을 취급할 내정간섭이 필요합니다."
알-Aly는 열렬한 생존자들은 수년 동안 돌봐야 할 수도 있다고 말했다.
"그것은 헬스케어 시스템에 거대하고 중요한 부담이 될 것입니다," Al-Aly는 말했습니다. "긴 covid는 앞으로 몇 년 또는 수십 년 동안 건강 시스템에서 반향할 것입니다."
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