[카테고리:] 중독 뉴스

전쟁, 재해, 인신매매 및 이민은 전 세계 부모로부터 수백만 명의 아이들을 찢어내고 있습니다. 심리학자는 그들이 회복하는 데 도움이되는 방법을 탐구합니다.

발달 심리학자 요시카와 히로카즈와의 Q&A

부모로부터 5,400명 이상의 자녀를 분리한 미국 이민 정책은 심리학자와 소아과 의사들에게 심리적 고민과 학업 적 문제에서부터 오래 지속되는 정서적 손상에 이르는 위험에 직면할 수 있다고 경고하도록 촉발시켰습니다. 그러나 이것은 부모 – 자식 분리의 성장 글로벌 위기의 단지 작은 부분을 나타냅니다.

이 기사는 원래 연례 리뷰에서 독립적 인 저널리즘 노력 인 Knowable Magazine에실렸습니다. 뉴스레터에가입하십시오.

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여기, 우리는 가장 재활에 의해 제공 되는 누구와 일반적인 체류 하는 동안 기대할 수 있는 검토 거 야. 그런 다음, 우리는 끝에 마약 재활 센터에 대한 질문을 초대합니다. 사실, 우리는 개인적으로 그리고 신속하게 모든 질문에 응답하려고합니다.

누가 약물 치료 재활 센터가 필요합니까?

당신이 하루를 통해 얻을 약물 (어떤 정신 활성 물질)을 사용해야하는 경우, 당신은 중독 치료가 필요할 수 있습니다. 사실, 사람이 약물 재활 센터를 필요로 하는 최고의 징후 중 하나는 선택의 약물에 심리적 의존. 심리적 의존성은 다음과 같은 특징입니다.

1. 마약 갈망
2. 부정적인 생명 의 결과에도 불구하고 약물 사용
3. 약물 사용 통제 상실

약물에 대한 물리적 의존도는 약물 치료에 대한 필요성을 신호 할 수 있습니다.이것은 사람의 두뇌와 바디가 약으로 기능에 익숙해질 때 생깁니다. 육체적으로 의존하는 사람이 약을 복용을 중단 하면, 그들은 일반적으로 다시 약물을 사용 하 여 재현될 수 있는 금 단 증상을 경험 할 것 이다.

누가 약물 치료 재활 센터에서 혜택을 받을 수 있습니까?

사람들

• 약물 사용에 관한 법적 문제에 직면
• 선택의 그들의 약물 사용을 중지 할 수 없습니다
• 조울증 이나 폭력적인 행동을 경험
• 관계 및 가족 문제 경험
• 약물로 인해 직장이나 학교 성적이 감소했습니다.
• 약물 사용에 찬성 다른 책임을 소홀히
• 약물 사용과 관련된 건강 문제의 증가를 참조하십시오.
• 사용, 찾기 위해 노력, 또는 선택의 그들의 약물에서 복구 하는 시간의 큰 거래를 보낸다

약물 재활 치료 센터에 가기

약물 재활 치료의 목표는 궁극적으로 약물없는 삶을 사는 것입니다. 효과적인 치료 프로그램은 중독을 이해하고 다시 사용하는 유혹에 저항하는 데 필요한 기술을 제공하는 데 도움이됩니다. 많은 경우, 재활 센터에 가는 것은 당신이 약물 재활 프로그램에서 무엇을 기대해야하는지알 때 훨씬 덜 위협적입니다. 그래서 약물 재활 치료 센터에서 어떻게 됩니까?

1입니다. 초기 섭취

처음 약물 재활을 시작할 때 섭취 평가를 받게 됩니다. 이것은 중독의 심각성을 결정하는 데 사용되며 궁극적으로 중독 치료 계획을 만드는 데 사용됩니다. 평가는 일반적으로 면접, 소변/혈액 검사 및 건강 검진을 포함합니다. 섭취 하는 동안, 당신은 수석 카운슬러 (일반적으로 공인 심리학자) 치료 전반에 걸쳐 주요 접촉 될 것입니다.또한, 당신은 시설을 표시하고 현재 재활에 등록 된 환자에게 소개됩니다. 이것은 약물 재활 치료 센터에서 체류를 시작합니다.

2입니다. 치료 자체

중독 치료 계획에는 치료 및 상담을 포함한 여러 심리 치료가 포함됩니다. 약물은 또한 때때로 특정 약물 중독을 치료 하는 데 사용 됩니다. 사실, 약리학 및 행동 내정간섭의 조합은 수시로 혼자 이용되는 보다는 더 중대한 성공을 보여줍니다.

3입니다. 일일 또는 주간 세션

입원 환자 약물 재활 치료 센터를 선택하면 치료 시설에 거주해야합니다. 이 집중적인 약물 재활 치료는 한 달에서 1 년까지 어디서나 지속될 수 있으며 엄격한 일상 을 중심으로 조직됩니다.개별 세션, 그룹 세션, 교육 세션, 운동 및 식사 시간에 대해 하루 종일 여러 번 참석하고 고려될 것으로 예상됩니다.

이에 비해 외래 환자 약물 재활은 종종 하루에 1-3시간의 출석또는 주당 여러 세션이 필요합니다.시간 요구 사항의 측면에서 덜 엄격한 동안, 외래 환자 약물 치료 재활은 종종 자연에서 집중 할 때 가장 연속, 9+ 또는 주당 더 많은 시간.

약물 재활 치료에 가야하는 이유

중독 치료를 위해 약물 재활에 가야 하는 몇 가지 이유가 있다. 물론, 때로는 마약 중독으로 고생 할 때 이러한 이유를 생각하기 어려울 수 있습니다, 그래서 우리는 당신을 위해 목록을 함께 넣어했습니다. 중독을 극복하면

• 생산성 향상
• 건강한 라이프스타일을 즐기세요
• 사랑하는 사람의 존경과 신뢰를 되찾으세요
• 깨진 관계 복구
• 법적 문제에서 벗어나십시오.
• 마약에 돈을 낭비 중지

누가 마약 중독의 영향을 받습니까?

중독자뿐만 아니라 그 또는 그녀의 주변의 모든 사람들이 마약 중독의 영향을받습니다. 오랜 기간 동안 약물을 사용한 후 사람의 건강은 종종 감소하기 시작합니다. 약물 남용은 또한 중독자에 대한 금융, 가족 및 사회 문제의 숫자를 일으킬 수 있습니다.

중독자의 가족은 또한 강하게 마약 중독에 의해 영향을받습니다. 그들은 종종 중독에 직면하여 무력하고 좌절을 느낄 것입니다. 많은 경우에, 마약 중독가족 구성원에 대 한 신뢰와 그들의 사랑하는 사람에 대 한 존경을 잃게 될 수 있습니다.

마약 재활 센터는 진정으로 중독자뿐만 아니라 사랑하는 사람을 돕습니다. 중독을 극복한 후 중독자들은 훨씬 더 건강한 삶을 살 수 있습니다. 그들은 또한 마약을 하는 동안 상처를 입은 가족 및 친구들과 화해하기 위해 노력할 수 있습니다.

약물 치료 재활 센터 질문

당신은 여전히 약물 치료와 재활 센터에 참석의 혜택에 대한 질문이 있습니까?아래의 코멘트 섹션에서 문의해 주세요.우리는 각 질문에 개인적으로 그리고 신속하게 응답하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

참고 자료: 메드라인 플러스: 약물 사용 장애

켄터키 주: 알코올 중독과 중독의 징후

SAMHSA: 선별, 평가 및 약물 사용 테스트

NIDA: 약물 사용 장애의 임상 평가

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당신은 크라톰 중독 잠재력에 대해 알고 -당신은 Kratom사용을 중지할!그래서, 당신은 Kratom 철수 하는 동안 무엇을 기대할 수 있습니까? 그리고 당신은 어떻게 대처할 수 있습니까? 우리는 여기에서 탐구하고, 마지막에 Kratom에서 철수에 대한 질문을 초대합니다.

크라톰 철수의 심각성

개인 및 일화 경험에서, 심각도 및 발생 측면에서 신체에 Kratom와 Kratom 효과에서 철수의 본질은 여러 가지 요인에 따라 달라 지는 것 같다. Kratom 철수에 기여 하는 요인 포함:

1. 사용 기간 – Kratom을 복용한 시간 의 길이. 더 이상 당신이 그것을 사용 하 여 더 심각한 증상.

2. 크라톰의 유형 – 당신이 복용한 크라톰의 유형. Kratom에서 발견되는 알칼로이드의 고농축 추출물에서 철수하면 더 나쁜 철수 경험이 생드릴 수 있습니다. 투여 방법은 일반적으로 금단 증상에 기여하지만, Kratom 코골이 권장되지 않기 때문에, 우리는 당신이 Kratom의 구두 복용량을 복용하고 있다고 가정합니다.

3. 이전 정신 건강 문제 – 온라인 포럼에서 일화 적인 증거는 Kratom에 의존 하기 전에 우울증에서 고통 받는 사람들이 특히 어려운 철수를 찾을 제안.

4. 개인 통증 허용 오차 -그것은 또한 어떤 사람들이 그냥 더 나은 Kratom 철수를 관리 하는 것 같다. 1 년 이상 매일 사용 후에도 Kratom을 종료 주장 하는 많은 사람들이 카페인을 종료 하는 것 보다 더 어렵지 않다, 다른 지구에 지옥 처럼 그것에 대해 이야기 하는 동안. 그래서 확실히 주관적인 요소가 있다.

크라톰에서 물러난 경험

나는 개인적으로 1 년 이상의 사용 후 Kratom에서 철수하고 따라서 내가 다른 사람의 거울을 믿게되었다 내 자신의 인출에 대해 이야기 할 수 있지만 반드시 자신의 심각도 또는 기간에.

나는 하루에 두 번, 1 년 이상 하루 크라톰 잎을했다. 나는 어느 날 차가운 칠면조를 그만두기로 결정했다. 나는 마지막 보급을 사용하고 숨을 안아 주었다. 나는 무슨 일이 일어날지 알고 있었고, 과거에 그만두려고 했지만, 나를 감싸고 있던 심각한 슬픔 때문에 항상 포기했다.

심리적 크라톰 철수

Kratom의 마지막 복용량의 8 시간 이내에, 나는 불안과 믿을 수 없을만큼 슬픈 느낌하기 시작했다, 낙담과 평범한 우울. 외로움과 황폐의 감각을 설명하기가 어렵고, 모든 것이 놀라울 듯했습니다. 나를 위해, 인출의이 측면은 지금까지 대처하기가 가장 어려웠고 한 달 이상 계속되었습니다. 나는 이것이 내 경험이었다고 다시 강조해야합니다 다른 사람들은 낙담을 포함한 모든 증상이 4 또는 5 일 후에 사라졌다고 말했습니다.

물리적 크라톰 철수

내가 Kratom 철수 하는 동안 경험 하는 다른 증상은 모든 물리적 및 '만' 동안 지속 3 또는 4 일. Kratom 철수 도중 이 자기 보고한 현상은 아편 철수를 겪고 있는 개별에서 보인 것과 유사합니다 그러나 훨씬 더 적게 가혹합니다. 다른 증상이 발생한 경우 이 문서의 댓글 섹션에서 공유해 주세요. Kratom에서 물리적 철수의 증상 포함:

• 불안
• 감기와 같은 증상
• 불면증 (시계의 진드기 – 톡은 그냥 계속, 밤은 결코 끝나지 않을 것 같았다)
• 혼수/ 무관심
• RLS – 불안 다리 증후군 (내 다리가 전율이 고 이 불면증에 기여 하는 것 같은 느낌)
• 발한

크라톰 철수에 대처

당신은 크라톰 인출을 통해 얻을 수 있습니다. Kratom 철수는 일부에 대 한 단지 불편 하 고 다른 사람에 대 한 어려울 수 있습니다. 다음은 Kratom 철수 기간 동안 어떻게 대처할 수 있는지에 대한 내 자신의 경험을 기반으로 몇 가지 팁과 제안입니다. 다시 말하지만, 다른 아이디어가 있다면, 끝에 두십시오.

• 나는 공감 의사의 조언을 추구하기 위해 Kratom에서 철수 할 계획 사람을 조언 할 것이다. 다이아제팜과 같은 진정제 처방은 불안과 불면증에 도움이 될 수 있습니다. 문제는, 그래도, 많은 의사들이 Kratom에 대해 들어 본 적이 없기 때문에 무엇을 해야할지 하지 않을 것입니다.
• 작업을 완료할 동기를 찾기가 매우 어려울 수 있으므로 철수 초기 단계에서 업무/책임에서 벗어나는 것이 매우 어려울 수 있습니다.
• 그것은 또한 당신이 매우 낙담 얻을 수 있습니다 으로 처음 몇 일 동안 당신과 함께 친구 / 사랑하는 사람을 가지고 하는 것이 좋다. 이것은 당신이 Kratom 철수를 겪고 있다는 것을 알고 당신이 철수의 과정을 통해 갈 때 무엇을 기대해야하는지 알고있는 사람이어야합니다.
• 어쨌든 우울증에 걸리기 쉬운 경우 Kratom을 종료하기 전에 정신 건강 관리 전문가를 만나야합니다.

크라톰 철수 질문

당신이 Kratom 철수를 통해 가는 경우, 당신은 혼자가 아닙니다! 우리는 크라톰 철수에 대한 질문을 초대합니다. 또는 다른 독자와 공유할 수 있는 경험이나 피드백이 있을 수도 있습니다. 저희에게 알려주세요. 우리는 개인적이고 신속한 응답으로 모든 질문과 의견에 회신하려고 노력합니다.

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중독의 관점에서, 가능하게하는 것은 부정적인 축하가 있다. 그것은 조력자와 그들이 돕고 있다고 생각하는 사람을 아프게하는 방식으로 다른 사람을 돕는 기능 장애 방법을 말합니다. 기사에서,"8 징후 당신은 공동 중독자입니다", 우리는 가능하게의 많은 유형에 대해 논의했다. 어떤 유형에 참여하든 각 유형에 는 결과가 있습니다.

그래서, 어떻게 활성화를 종료하고 건강한 관계를 향해 이동할 수 있습니다 … 더 건강합니까? 우리는 여기에서 검토합니다. 그런 다음, 우리는 끝에 당신의 질문을 초대합니다. 사실, 우리는 개인적이고 신속한 응답으로 모든 합법적 인 질문이나 의견에 응답하려고합니다.

당신은 진실을들을 준비가 되셨습니까?

일부 여성들은 남편의 중독을 어떻게 중단하고 싶은지에 대해 블로그에 게시할 것입니다. 그들의 게시물은 너무 절망적이고 너무 임박한 것 같습니다. 나는 그들이 내가 거기에 있었기 때문에 무엇을 겪고 있는지 알고 있다. 나도 중독자와 결혼했다. 그래서 저는 진심으로 현실적인 반응을 만들어 내고 시간과 에너지를 소비합니다. 나는 그들의 요구를 해결하고 그들을 위해 조언을 개인화하려고 … 몇 주가 갈 것입니다 … 무. 개월 및 … 무. 이 여성들 중 일부는 결코 대답하지 않습니다.

나는 잠시 동안 이것에 대해 생각하고 자신의 신발에 자신을 넣어하려고. 그들은 답변을 위해 온라인으로 읽고 자신의 좌절과 그들의 이야기를 게시 할 때 그들은 일반적으로 위기 상황에, 중 중독자는 마약에 빙, 사라, 또는 다른 용서 할 수없는 행위를 수행. 그들은 내 블로그에 게시하는 것을 의미하지 않는다 그들은 내가 그들에게해야 할 것을들을 준비가되어 있다는 것을 의미하지 않는다.

내가 무슨 일이 일어날 가능성이 가장 높은지, 그리고 장기적으로 그들에게 도움이 될 것을 설명할 때, 그들은 그들이 찾고 있던 대답이 아니기 때문에 다시 대답하지 않습니다. 대부분의 여성들은 변화해야한다는 말을 들을 준비가 되어 있지 않습니다. 아마도 그들의 이야기를 말하는 것은 그들이 그들의 불안을 모두 제거하는 데 도움이또는 그들은 여전히 내가 그들에게 그들이 자신의 파트너를 해결할 수있는 방법을 말할 수 있다고 생각합니다.

사용 중지

내가 중독자와 결혼했을 때, 나는 치료사와 다른 지원 사람들로부터 듣고 싶었던 유일한 조언은 내가 "X, Y, Z"를 할 수 있다는 것이었고, 그것은 남편과 그의 중독을 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 저는 중독자와 함께 사는 것이 가능하고, 그가 변화할 수 있다는 것을 알고 싶었습니다. 사람들이 내가 문제가 있거나 남편을 떠나야한다고 제안했을 때 나는 당황했다. 나는 그없이 살 수 없다고 생각했기 때문에 나는 그를 바꿀 일이 일어나기를 바라는 같은 길을 계속했다.

12년이 지났고 아무 일도 일어나지 않았습니다.

나는 아직도 그를 고치고 싶었고, 어느 날 사건이 나 자신을 고치도록 강요했다. 언젠가 들을 준비가 되어 있었기 때문에 제가 듣는 데 필요한 모든 조언을 조정하는 것 같았습니다.

남편은 저를 강요하지 않으셨습니다. 나는 그에게 나쁜 느낌과 나는 그를 사랑하기 때문에 그를 돕기 위해 자신을 복용했다. 나는 그가 마약을 더 남용하는 정당화 느낄 수 있도록 미친 행동하더라도, 내가 그의 중독과 삶을 쉽게 만든 것을 알고 있는 일을 했을 때, 나는 그를 가능하게할뿐만 아니라 자신을 다치게했다는 것을 깨달았다. 만약 그가 마약 사용을 중단할 기회가 있다면, 나는 그것이 나 때문이 아님을 깨달아야 했다.

대부분의 조력자는 이미 결혼하고, 자녀를 가지며, 책임이 중독자가 냉정해질 충분한 이유가 아니라는 것을 알고 있습니다. 그러나, 그들은 여전히 언젠가 그들이 뭔가를 말할 것이라고 생각하고 중독자는 갑자기 그들이 실현 할 수 있습니다.

그것은 경계에 관한 것입니다.

대부분의 중독자는 경계가 없습니다. 조력자는 결국 자신의 경계를 잃고 그들의 삶은 복잡하고 중독에 의해 제어된다. 인에이블러는 자신의 정체성을 잃고 그들이 하고있는 일을 계속하는 이유를 이해하지 못합니다. 그래서, 어떻게 자신의 두 발에 서 자신을 다시 끌어 수 있습니까?

자신에게 힘을 실어 시작!

마약 중독자를 활성화하는 것을 중지하는 방법?

몇 가지 발생 해야 하는 몇 가지 사용을 중지 하려면:

1. 변화에 대한 약속을 해야 합니다.
2. 일부 시간뿐만 아니라 100%를 사용하도록 설정하는 데 부품을 중지하라는 커밋을 수행해야 합니다.
3. 부정적인 패턴과 동작을 중지하고 긍정적인 패턴으로 교체해야 합니다.
4. 경험이 있는 사람과 여러분을 돕기 위해 신뢰할 수 있는 사람의 지원을 받아야 합니다.
5. 당신은 그를 가능하게 중지하고 당신에게 힘을 실어 시작해야합니다.

인에이블러는 파트너를 도울 때 통제의 환상을 느낍니다. 일단 당신이 그것을 가자, 당신은 당신의 파트너를 수정 하 고 제어 하려고 중지 할 수 있습니다., 그 에너지를 가지고, 그리고 자신을 해결. 당신은 자신에게 질문을 시작할 수 있습니다 :

1. 왜 나는 이 사람과 그의 중독이 내 인생을 통제하도록 허락하는가?
2. 왜 더 나은 대우를 받고 싶어서 자신에 대해 충분히 기분이 좋지 않습니까?
3. 왜 그렇게 떠나는 것이 두려워?
4. 왜 나는 포기하고, 혼자 있고, 내 두 발에 서 있다는 두려움을 가지고 있는가?

당신이 당신에 초점을 맞춘다면, 당신이 그에게 초점을 맞출 수있는 시간이있을 것이다 기회가 적습니다. 당신이 당신의 인생을 변경하고 자신감을 다시 가져다 일을 시작하면 당신은 그를 복구 할 가능성이 적습니다.

중독은 보통 중독자보다 더 많은 사람들의 완전한 관심을 수반하기 때문에 이기적인 상태입니다. 그것은 당신이 그것을 허용하는 경우 아내, 아이들, 부모, 그리고 친구에 그릴 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 활성화는 하나처럼 느껴지지 않더라도 선택입니다. 사용 중지를 중지하는 가장 좋은 방법은 사용 가능한 행동을 배우고 중지를 의식적으로 선택하는 것입니다.

도움이 필요하신가요?

아래의 코멘트 섹션에 질문을 남기시기 를 부탁드립니다. 우리는 각 사람에게 개별적으로 신속하게 대응하기 위해 최선을 다하고 있습니다!

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그렇기도 하고 그렇지 않기도 하고.

Suboxone과 Bunavail활성 성분으로 부프레노르핀과 날록손의 조합을 포함하는 스케줄 III 마약입니다. 이 두 약은 오피오이드 중독의 치료에 처방됩니다. 날록손은 오피오이드 약물의 효과를 반전시키는 물질인 반면, 이러한 약물의 부프레노르핀은 오피오이드입니다. 이 조합은 학대와 중독의 기회를 부프레노르핀에 낮추기 위해 만들어졌습니다.

그들은 다른 브랜드 이름으로 동일한 약물 것 같다 수 있습니다., 하지만 Suboxone와 Bunavail 그들의 중요 한 차이. 우리는이 의약품에 대한 세부 사항에 들어가 그들의 효과를 비교로 읽기를 계속합니다. 질문과 댓글이 있으면 페이지 끝 부분에 게시할 수 있습니다.

부나베일과 수복손 유사점

Suboxone과 Bunavail은 오피오이드 중독 치료의 유지 보수 단계에서 사용되는 현재 약물 (메타돈의 같은)과 다릅니다. 그들은 더 편리하고, 의사의 사무실에서 처방되며, 대부분의 상업 약국에서 사용할 수 있습니다. 환자가 치료에 있는 진보로, 그(것)들은 약물의 공급을 취하고 집에서 그것을 사용하는 것을 허용될 수 있습니다.

부나베일과 수박손은 모두 독립형 트리트먼트로 사용할 수 없습니다. 대신, 약물은 상담, 개인, 그룹 또는 가족 치료 세션, 인지 행동 및 교육 수업, 심리적 지원 및 새롭고 긍정적 인 생활 스타일 관행을 채택하는 완전한 치료 프로그램의 일부로 결합되어야합니다.

부나베일과 수복손: 어떻게 공급및 투약

Suboxone은 청하 정제의 형태로 공급되며, 태블릿을 혀 아래에 놓고 용해되기를 기다립니다. Suboxone은 두 가지 강점으로 제공됩니다.

• 부프레노르핀 2mg/ 0.5 mg 날록손
• 8 mg 부프레노르핀 / 2 mg 날록손

반면, Bunavail은 뺨 안쪽의 점막에 달라붙은 부칼 필름으로 만들어졌으며 빠르게 녹아 버림받습니다. Bunavail은 세 가지 강점으로 제공됩니다.

• 2.1 mg 부프레노르핀/0.3mg 날록손
• 4.2 mg 부프레노르핀/0.7mg 날록손
• 6.3 mg 부프레노르핀/1mg 날록손

부나베일과 수복손의 차이점

1입니다. 관리/전달 메커니즘 의 모드

이 두 의약품의 주요 차이점 중 하나는 부나베일 부칼 필름이 부칼 점막을 통해 부프레노르핀을 전달하고, 수복손은 침구로 복용한다는 것입니다(혀 밑에 넣음). Bunavail 제공 뺨 안쪽에 있는 부칼 점막에 붙이는 폴리머 필름을 통해 혈류량에 부프레노르핀의 복용량을 제공합니다. 영화는 15-30 분 이내에 사라질 것이며, 즐거운 맛을 가지고 있으며 용해하는 동안 삼키거나 말하는 것을 방해하지 않습니다. 그러나, 말하는 것은 Suboxone 설어전으로 쉽지 않습니다.

2입니다. 생체 이용률

당신은 아마 Bunavail Suboxone 보다 낮은 복용량 강도에 온다 발견. 1 개의 Bunavail 4.2 mg/0.7 mg buccal 필름을 복용 하면 8 mg/2 mg Suboxone sublingual 정제를 복용 으로 시스템에 buprenorphine의 동등한 수준을 제공할 것 이다. 부나베일 부칼 필름과 함께 공급되는 날록손의 수준은 Suboxone 설어제에서 공급한 날록손 수준보다 약 33% 낮습니다.

그것은 오피오이드 의존에 대한 유지 보수 치료에 Bunavail 덜 효과적인 하지 않습니다. 대신, Bunavail buccal 필름은 새로운 BEMA 전달 기술 또는 BioErodible 점액 전달 메커니즘으로 설계되었습니다. 이를 통해 Bunavail을 Suboxone보다 더 빨리 흡수할 수 있으므로 환자는 동일한 효과를 달성하기 위해 더 낮은 용량이 필요합니다.

그러나, Bunavail과 Suboxone 사이 생체 이용에 있는 이 다름은 (일반적으로 Suboxone에서 Bunavail로) 1에서 다른 로 전환하는 환자에 의해 관리되는 다른 복용량 강도가 필요합니다. 의사가 다른 약물이 복용한 양과 강도에 해당하는 복용량 강도를 처방하는 것이 중요합니다.

3입니다. 위험 감소

낮은 복용량에서 유지 보수 약물을 복용, 같은 의료 효과 달성 하는 동안 교차 중독 개발 하 고 원치 않는 부작용을 얻기의 적은 기회가 있기 때문에 중대 하다.

부나베일 v.s. 수복손 질문

우리는 당신이 Suboxone 설하 정제와 부나베일 buccal 영화의 유사점과 차이에 대해 알고 싶은 모든 응답 바랍니다. 의사의 허가와 승인은 이러한 약물 중 하나를 처방하고 다른 약물 중 하나를 처방하는 데 매우 중요합니다.

추가 질문이 있으시면 아래 섹션에 게시해 드리며 개인적이고 신속한 답변을 제공하기 위해 최선을 다할 것입니다.

참고 자료: PBM: 부프레노르핀/날록손 부칼 필름 (BUNAVAIL)

FDA: 부나베일 (부프레노르핀과 날록손) 부칼 필름

NCBI: 신약 승인: 새로운 제제: 오피오이드 의존성에 대한 부나사용; 5페이지

NC 주 건강 계획: 부프레노르핀 정제 및 부프레노르핀/날록소네타츠/필름

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카이저 헬스 뉴스 분석에 따르면, 가장 최근에 가장 비싼 브랜드 의약품 중 일부는 생산 중 품질과 안전 상의 문제로 시달려왔습니다.

만장일치로 2013년에 승인을 위해 기적적인 C형 간염 약물을 추천하기로 투표한 후, 식품의약품안전청에 자문을 제공하는 전문가 패널이 그들이 성취한 것에 대해 분출했습니다.

"나는 '예'를 투표했기 때문에, 아주 간단하게, 이것은 게임 체인저입니다," 건강 간장학자 박사 마크 가니 박사는 Sovaldi의 말했다, 길르앗 과학의 새로운 알약은 12 주 이내에 C 형 간염의 대부분의 경우를 치료하도록 설계.

로렌스 프리드먼 박사, 하버드 의과 대학의 교수, 성적 증명서에따르면, FDA 검토자로 자신의 "좋아하는 투표"라고.

패널리스트가 몰랐던 것은 FDA의 약물 품질 검사관이 승인에 대해 권장했다는 것입니다.

그들은 길르앗의 주요 미국 약물 검사 실험실에서 여러 가지 위반을 발견 한 후 끔찍한 15 항목 징계 보고서를 발행, 포스터 시티에있는 본사에서 도로 아래로, 캘리포니아. 그들의 연구 결과는 처음부터 끝까지 품질 관리 프로세스의 측면을 비판했습니다: 견본은 부적절하게 저장되고 분류되었습니다; 실패는 적절히 검토되지 않았습니다. 그리고 결과는 문제를 숨길 수있는 변조에 취약했다.

길르앗 포스터 시티는 마약을 제조하지 않습니다. 그것의 임무는 약이 무너지거나 곰팡이, 유리 또는 박테리아를 포함하지 않도록 하기 위하여 약 배치에서 견본을 시험하는 것입니다, 또는 활성 항바이러스 성분의 너무 작은.

최근 뉴스 보도는 저렴한 제네릭 의약품의 제조에 가난한 품질 관리 및 오염에 대중의 관심을 집중하고있다, 특히 해외에서 만든. 그러나 가장 새롭고 가장 비싼 브랜드 의약품 중 일부조차도 생산 중 품질과 안전 문제로 시달려 왔습니다.

더 불안, FDA 검사관이 잠재적 인 위험을 신고하고 내부적으로 붉은 깃발을 제기 할 때에도, 그 문제는 비밀리에 기관과 함께 해결되었다 – 후속 검사없이 – 그리고 약물은 판매를 승인했다.

유타 대학교 보건 병원을 위해 의약품을 구입하는 에린 폭스(Erin Fox)는 KHN으로부터 브랜드 제품을 만드는 시설에서 당국이 발견한 제조 문제에 대해 듣고 충격을 받았다고 말했다. 폭스는 "규칙을 따르거나 규칙을 따르지 않는다"고 말했다. "어쩌면 그것은 브랜드 마약에 대 한 나쁜."

Sovaldi와 같은 혁신적인 약물을 사용하라는 압력은 절망적인 환자에게 새로운 치료법을 제공하고 의약품이 수익성이 높기 때문에 상당한 압박을 받습니다.

그 배경에 대해, FDA는 반복적으로 그 약물의 승인을 거부하도록 추진하는 사찰을 자극했다 제조 시설에서 안전 우려에도 불구하고 브랜드 이름 약물을 승인 할 수있는 방법을 발견했다, 지속적인 KHN 조사 쇼. 이것은 암, 편두통, HIV 및 희소한 질병을 위한 약으로 2018년에 일어났습니다, 그리고 최근 몇 년 동안 10의 그밖 시간, 연방 기록은 보여줍니다. 이러한 경우 이러한 문제를 논의, 협상 및 궁극적으로 해결한 방법은 공개 기록이 아닙니다.

예를 들면, 조사관은 약 제품이 박테리아, 유리 또는 그밖 오염 물질의 증거를 보여주었을 때 면역 요법과 편두통 처리를 만드는 시설이 후속하지 않았다는 것을 것을을 발견했습니다. 새로운 HIV 약물 트로가르조를 만드는 중국 공장에서 직원들은 "비 용해 성 금속 산화물"로 밝혀진 "검은 잔류물"을 기각하여 "중대한 위험을 초래하지 않았다"고 가정합니다.

건강 데이터 회사 Connecture에 따르면, 마약 제조사들이 조사관이 발견한 문제를 수정한 것을 확인하기 위한 후속 검사없이, 이 약은 결국 판매를 위해 승인되었고, 정가에서 평균 환자를 위해 한 달에 $189,000의 높은 가격으로 승인되었습니다. 암 약물 Lutathera는 처음에 3 개의 식물에서 제조 문제를 통해 거부되었지만 1 년 후 신선한 검사없이 승인되었으며 유리병 당 $ 57,000의 가격이 책정되었습니다.

FDA 규정 준수 컨설턴트인 John Avellanet은 포스터 시티에 있는 길르앗 연구소와 같은 데이터 무결성 문제가 "더 깊은 문제"의 가능성을 제기하기 때문에 추가 조사를 촉발시켰어야 한다고 말했습니다.

닥터 Janet Woodcock, FDA의 약 평가 및 연구 센터의 이사, 승인을 보류하는 검사관의 권고는 후속 없이 "처리"될 수 있다고 말했습니다. 우드콕은 기관이 구체적인 사항에 대해 언급 할 수 없다고 말했으며, 결의안의 세부 사항은 기업 영업 비밀로 보호되기 때문에 기업들은 이에 대해 논의하기를 꺼린다.

"그렇다고 해서 약물에 문제가 있다는 뜻은 아닙니다." 우드콕이 말했다.

전 마약 질 직원 인 Dinesh Thakur는 내부 고발자를 돌리며 비밀을 "붉은 깃발"이라고 불렀습니다. 후속 검사는 매우 중요합니다, 그는 말했다: "나는 종이 약속이 만들어지는 것을 여러 번 보았지만 결코 통과하지 못했습니다."

폭스가 걱정하는 것은 결함이있는 약물이 통과 할 수 있고 아무도 알 수 없다는 것입니다.

"일반적으로, 아주 몇몇 사람들은 그들의 약이 문제이거나 그들의 약이 작동하지 않다는 것을 의심합니다," Fox는 말했습니다. "검은 면도 또는 제품 자체에 끔찍한 무언가를 볼 하지 않는 한, 약물은 거의 마지막 것 의심 될 것 이다."

시장 손짓

FDA는 제네릭에 대한 사전 승인 검사에서 문제를 발견하는 경우, 기관은 승인을 거부하고 내년 의 검토 주기까지 약물의 출시를 지연 할 가능성이 높습니다, 업계 및 기관 전문가에 따르면.

실제로 2015년부터 2017년까지 스폰서가 신청서를 제출한 것은 제네릭의 12%에 불과합니다.

미적분은 소발디와 같은 예고된 새로운 치료법에 대해 다르게 보입니다. 2018년, 새로운 약물의 95%가 새로운 신약의 최신 버전이 첫 번째 시도에서 승인되었다고 FDA는 밝혔다.

우드콕은 기관이 "모든 약물에 대해 동일한 기준"을 가지고 있다고 말했지만, 그녀는 많은 제조 문제가 "다소 주관적"이라고 강조했다.

새로운 브랜드 약물에 대 한, 그녀는 말했다, FDA는 "회사와 매우 밀접 하 게 작동 합니다. 제조를 스너프까지 가져 오십시오."

제조업체는 서면 응답을 제출하고 품질 문제를 해결하기 위해 최선을 다하지만 세부 사항은 기밀로 유지됩니다.

추정된 2.4 백만명의 미국인은 C형 간염이 있고, Sovaldi 의 앞에, 처리는 비참한 부작용 및 그것이 작동하지 않을 강한 기회와 함께 왔습니다. Sovaldi는 최대 90%의 치료율을약속했지만, 12주 코스에 대해 84,000달러의 가격표를 가지고 있어 대부분의 환자와 의료 시스템에 도달할 수 없습니다.

그러나 이러한 치료법을 시장에 도입해야 한다는 기업의 압박도 상당합니다.

제약 회사는 FDA 검토에 대 한 무거운 수수료를 지불 하 고 시장에 제품을 가속화 하는 기관을 로비. 길르앗에게 잃어버린 시간은 돈입니다.

길르앗은 2013년 10월 31일 소발디의 일반 이름을 사용하여 제출된 SEC 문서에 "sofosbuvir의 승인이 지연되면 예상 수익과 주가에 부정적인 영향을 받을 것"이라고 밝혔다.

2013년 데뷔 이래, 소발디는 가격에 대한 비판을 받았지만 의학적 돌파구로 인정받고 있습니다. 길르앗은 그것을 회상한 적이 없다.

그러나, 약물을 복용 한 환자의 수백 자발적으로 FDA의 "불리 한 이벤트" 보고 데이터베이스에 암 또는 다른 합병증을 보고, 치료 항상 작동 하지 않습니다 우려를 포함 하 여. 연방 규제 기관에 심각한 문제를 보고한 5명의 Sovaldi 환자 및 헬스케어 전문가 에 대하여 1는 약이 환자의 C형 간염을 치료하지 않았다는 것을 말했습니다.

길르앗 대변인 소니아 최(Sonia Choi)는 "FDA는 엄격한 검사 과정을 거쳐 이러한 제품을 승인했으며, 이러한 제품의 품질/규정 준수에 확신을 갖고 있다"고 말했다.

포스터 시티의 문제

길르앗의 포스터 시티 시설은 수년에 걸쳐 다양한 문제로 인용되었습니다. 에서 2012, FDA 검사관은 시설이 제대로 HIV 약물 Truvada와 아트리플라가 "블루 유리"입자로 오염된 방법을 검토하지 못했다고 말했다; 그 오염된 배치 중 일부는 배포되었습니다. FDA 검사 기록에 따르면 이 회사는 오염된 약물을 "복구하려고 시도하지 않았다"고 밝혔다.

길르앗은 FDA 조사관이 2013년 4월 포스터 시티에 도착했을 때 소발디의 승인을 신청했습니다. 조사관은 483 문서라고 불리는 9 건의 위반으로 시설을 때렸으며 순도와 같은 것을 테스트하기위한 사이트의 방법의 신뢰성이 입증되지 않았으며 FDA 검사 문서에 따르면 기록이 불완전하고 무질서하다고 말했습니다.

그 결과, FDA는 처음에 두 개의 HIV 약물을 거부, 비텍타와 티보스트. 길르앗은 이러한 응용 프로그램을 다시 제출했다, 그것은 걸릴 것 18 FDA가 후반에 그들을 승인하기 전에 개월 2014.

Sept. 19, 2013, FDA 관계자는 우드 콕과 소발디 논의하기 위해 만났다, 기관 기록 쇼. 회의 의사 록은 4 월 검사를 기반으로 공식 경고 편지와 길르앗 포스터 시티를 타격 하는 것이 좋습니다 조사관을 보여줍니다. (경고 서한은 일반적으로 새로운 승인을 보류하거나 수입 경보에 외국 시설을 배치하고 미국에서 판매할 제품을 수락하지 않을 위협이 포함된 FDA의 징계 조치입니다.)

같은 회의에서, FDA 검사관은 소발디를 승인하는 그들의 권고는 응용 프로그램에서 이름 없는 약 성분 제조자를 제거하는 "기초"와 "길르앗 포스터 시티가 허용 가능한 cGMP 상태를 가지고 있다는 [current good manufacturing practices] 결정"이라고 말했다.

기록에 따르면 포스터 시티가 검사에 실패했을 때 FDA가 경고 서문을 발행하거나 승인 절차를 지연시키지 않았습니다.

대신, 소발디 사전 승인 검사는 4 일 후에 시작하여 2 주 동안 지속되었습니다. 결국, 조사관은 포스터 시티를 또 다른 발행 483, 이 시간 15 위반, 공식적으로 문제를 요약하고 이를 해결하기 위해 서면 계획을 요구. 조사관들은 소발디의 승인을 권고할 수 없다고 말했다.

FDA 관계자는 10 월 동안 길르앗에게 두 가지 옵션을 주었다. 29 원격 회의: 포스터 시티를 제거, 소발디에 대한 "주요 테스트 사이트" 응용 프로그램에서, 대신 타사 계약자를 사용; 또는 포스터 시티를 사용하지만 사이트를 모니터링하고 테스트 작업에 사인 오프 다른 회사를 고용.

길르앗은 낙관적이었다. "FDA와의 최근 통신에 따라, 우리는 이러한 [inspection] 관찰이 sofosbuvir의 승인을 지연 기대하지 않는다,"회사는 10 월 31 SEC 제출에서 말했다.

길르앗은 포스터 시티 공장을 계약 테스트 사이트로 교체하기로 결정했습니다. 12 월까지, 소발디는 배포에 대 한 승인 되었다, 그리고 회사는 곧 발표 $1,000 알 약 당 가격 태그.

제네릭뿐만 아니라

최근 언론 보도와 널리 사용되는 혈압 약 valsartan의 지속적인 리콜은 소비자를 주도하고 의회 의원들은 제네릭이 안전하게 제조되는지 여부를 의문을 제기했습니다. 중국과 인도에서 만든 발사르탄 알 약암 유발 불순물을 포함 하는 것으로 나타났습니다.

브랜드 의약품 품질, 상당 부분, 의회 조사에서 절약 되었습니다. 그러나 많은 공장 – 해외와 미국에서 – 브랜드 및 일반 의약품을 합니다.

2018년 1월, FDA 조사관들은 편두통 치료제인 Ajovy를 경고서한으로 만드는 한국 제조 공장을 방문했습니다. 4 월에 문제가 아직 해결되지 않은 상황에서 대행사 검토자는 원천 징수 승인을 권장했습니다. 7월에 돌아왔을 때, 조사관들은 공장에 최악의 분류를 제공하고 싶었습니다. 다른 문제 중, 조사관은 유리 바이알이 제조 과정에서 때때로 파산하고 시설이 입자가 의약품에 들어가는 것을 방지하기 위한 프로토콜이 부족하다는 것을 발견했습니다. FDA의 제조 품질 사무소는 결국 검사를 "자발적 조치 표시"로 다운 그레이드했습니다.

약물9 월에 승인 되었다 2018 그리고 가격 $690 한 달. FDA 기록에 따르면 추가 징계 조치가 취해지지 않았습니다. Ajovy의 제조 업체 인 Teva는 의견 요청에 응답하지 않았습니다.

마찬가지로, FDA 검사관이 자가 면역 질환을 치료하는 Revcovi를 만드는 데 사용되는 계약 제조 시설을 방문했을 때, 그들은 바이알이 건강한 면역 체계를 가진 사람들조차도 해로울 수있는 델프티아 산토보란 (Delftia acidovorans)이라는박테리아에 대해 양성 반응을 보였기 때문에 수정 된 약물 부지가 불임 검사에 실패했다고 지적했습니다. 그러나 약물 충전 기계는 오염 물질이 발견 된 후 사용에 머물렀다, FDA는 결정. 조사관은 원천 징수 승인을 권장합니다.

이 약물은 2018년 10월에 다른 검사가 문제를 해결한 후에도 평균 환자를 위해 매월 $95,000에서 $189,000의 정가로 승인되었다고 의료 데이터 회사 Connecture에 따르면.

Revcovi의 제조 업체, Leadiant 바이오 사이언스, FDA 관측에 대한 계약 제조 업체의 서면 응답은 두 FDA 사무소에 의해 "적절한"간주되었다 외부 홍보 회사를 통해 말했다, 추가, "우리는 제약 제조 프로세스가 기밀로이 시간에 당신과 공유 할 더 이상 정보가 없습니다."

약물 문제는 발견하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다 – 그리고 환자가 부상을 입은 후에만. 그래서, 많은 건강 연구원은 말합니다, 더 많은 주의는 보증됩니다.

"그(것)들은 이 검사의 아주 몇몇을 미리 시장에 하고 [FDA] 있습니다," 다이애나 Zuckerman, 건강 연구를 위한 비영리 국립 센터의 대통령을 말했습니다. "그들이 할 수 있는 최소한의 일은 그들이 하고 있는 일들을 듣는 것입니다."

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인생에서 확실한 것은 없습니다. 그 사실에 대해 더 빨리 생각하기 시작하면, 그것을 직면하는 것이 더 쉬워질 것입니다.

최근 연구에 따르면 북미 는 불확실성에 덜 관대해지고있습니다.

미국 대통령 탄핵 조사는 정치적 양극화와 기후 변화의 영향을 포함하는 이미 불안정한 상황에 불확실성의 또 다른 레이어를 추가했다.

워싱턴 D.C. 지역의 임상 심리학자로서 사람들이 스트레스를 받고, 불안하고, 걱정하고, 우울하고, 화가 난다는 보고를 듣습니다. 실제로 2017년 미국 심리학협회 조사에 따르면 미국인의 63%가 "우리 나라의 미래"에 의해 스트레스를 받았으며 57%는 "현재의 정치 적 기후"에 의해 강조되었다.

인간은 대부분의 상황에서 불확실성을 싫어하지만, 일부는 다른 사람보다 더 잘 처리합니다. 수많은 연구는 불안과 불안 장애에 불확실성의 높은 편협을 연결, 강 박 장애, 우울증, PTSD와 섭식 장애.

어느 누구도 현재의 정치 상황의 불확실성을 줄일 수는 없지만, 이러한 과학적으로 건전한 전략을 구현하여 불확실성의 편협함을 줄이는 법을 배울 수 있습니다.

1. 점차적으로 불확실성에 직면하겠다고 결심

인간이 매일 불확실한 상황에 직면하더라도, 우리는 종종 불확실성에 직면하는 불편함을 느끼지 못합니다.

업무 과제를 가장 잘 진행하는 방법을 확신할 수 없는 경우 즉시 도움을 구하거나, 과잉 연구하거나, 미루는 경우 를 찾을 수 있습니다. 하루를 준비하면서 날씨 나 교통에 대한 불확실성은 전화를 확인하여 신속하게 단락됩니다. 마찬가지로, 가족이나 친구의 행방이나 감정에 대한 문의는 소셜 미디어에 문자 메시지를 하거나 확인하여 즉시 만족할 수 있습니다.

불확실성의 모든 회피는 단기적으로 구호로 이어지지만 장기적으로 는 완전한 확실성이 부족한 것을 견딜 수 있는 능력을 줄입니다.

불확실성에 대한 허용 오차는 사용하지 않으면 약화 근육과 같습니다. 그래서, 당신이 불확실성에 직면 다음 번에 그 근육을 작동합니다.

점차적으로 시작 : 당신이 손실되고 시간에 대한 압력을받지 않을 때 반사적으로 GPS를 확인하는 충동에 저항. 또는 사전에 밴드를 검색하지 않고 콘서트에 이동합니다. 다음으로, 그가 늦게 실행될 때 텍스트로 십대를 후추하기 전에 잠시 동안 불확실성의 감정으로 앉아보십시오. 시간이 지남에 따라, 불편 은 감소합니다.

2. 더 큰 목적에 연결

리타 레비-몬탈치니는 파시스트들이 이탈리아에서 권력을 잡았을 때 유망한 젊은 유태인 과학자였고, 그녀는 숨어 야 했습니다. 차 세계 대전이 성난 으로, 그녀는 셀 성장을 공부, 그녀의 부모의 침실에 비밀 실험실을 설정. 그녀는 나중에 그녀가 그녀의 작품에서 파생 된 의미는 그녀가 외부악을 처리하는 데 도움이 그녀가 발견 될 지 여부의 궁극적 인 불확실성으로 말할 것이다.

여러분의 삶에 어떤 의미를 부여하는가? 당신의 삶의 목적을 찾거나 재발견하는 것은 당신이 불확실성과 스트레스와 그와 관련된 불안을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

종교, 영성 또는 원인에 대한 헌신 등 유한한 인간의 존재를 초월할 수 있는 것에 초점을 맞추면 불확실성에 따른 걱정과 우울증을줄일 수 있습니다.

3. 대처 능력을 과소평가하지 마십시오.

상황이 심하게 진행되면 어떻게 운임을 할지 두려워하기 때문에 불확실성을 싫어할 수 있습니다. 그리고 당신은 인생이 당신의 방법을 던져 부정적인 사건에 대처하는 능력을 불신 할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 나쁜 일이 일어날 때 기분이 얼마나 나쁜 과대 평가. 그(것)들은 또한 그들의 대처 능력을 과소평가하는 경향이 있습니다.

그것은 인간이 일반적으로 탄력,심지어 매우 스트레스 또는 외상성 사건의 얼굴에 밝혀졌다. 두려움의 결과가 구체화되면, 기회는 당신이 지금 상상할 수있는 것보다 더 잘 처리 할 것입니다. 다음에 불확실성이 머리를 뒤로 젖어 있음을 기억하십시오.

4. 자기 관리를 증가시켜 탄력성을 강화

당신은 아마 지금까지 여러 번 들었어요: 잘 자, 운동 하 고 길고 행복 한 생활을 하려는 경우 사회적 연결의 우선 순위.

당신이 모르는 것은 수면의 양과 질도 불확실성을 다루는 능력과 관련이있다는 것입니다. 운동, 특히 심장 다양성의, 불확실한 상황에 대처 하 고 스트레스를 낮출 수 있는 능력을 증가 시킬 수 있습니다., 불안과 우울증. 새로운 검토 연구 제안 규칙 적인 운동도 불안과 불안 장애의 발병을 방지할 수 있습니다.

불확실성에 대처하기 위한 가장 좋은 도구는 활동적이고 의미 있는 사회 생활을 하는 것입니다. 외로움은 근본적으로 사람의 안전 감각을 훼손하고 삶의 예측할 수없는 본질을 다루는 것은 매우 어렵게 만든다.

심지어 몇 가까운 가족이나 친구를 갖는 것은 심리적, 육체적 문제로부터 당신을 보호 할 수있는"우리는 이 모든 것에 함께있다"는 느낌을 부여합니다.

5. 절대적인 확실성은 불가능하다는 것을 감사드립니다.

인생에서 확실한 것은 없습니다. 그 사실에 대해 더 빨리 생각하기 시작하면, 그것을 직면하는 것이 더 쉬워질 것입니다.

또한, 인생의 모든 것을 예측하고 제어하는 반복적인 시도는 역효과를 낼 수 있으며 강 박 증과 같은 심리적 문제로 이어질수 있습니다.

문명의 큰 진보에도 불구하고, 환경과 운명에 대한 인류의 절대적인 통제의 환상은 여전히 환상입니다. 그래서, 나는 불확실성의 현실을 포용하고 타고 즐길 수 있다고 말한다.

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옐레나 케크마노비치, 조지타운 대학교 심리학 겸임 교수

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